小儿发热必须立刻把体温降至正常吗？

发表者：郑成中人已读

多年儿科临床工作中几乎天天碰到因发热家长风风火火抱着孩子找医生，不分青红皂白要求大夫给孩子服退烧药打退烧针，10分钟不退烧就和医生急，有的一天往医院跑几趟或去多家医院，目的就是非要马上让体温降至正常。孩子病了家长着急，心情可以理解，但是，这种急于治标的要求是不科学的。

医学研究提示，发热时人体内各种免疫功能（即人体抵抗力）指标都优于体温正常时。这是机体紧急动员全身各种抵抗力量，对抗外来病原微生物，调整机体生理平衡。从某种意义上讲，发热是天生的自我保护性反射。动物实验证明，许多低等动物受感染时也发热，而发热可提高其生存率；若给予退热措施，则存活率下降。这仅是发热对生命有利的一面。当然，发热也有对人体有害的作用，例如，高热对患急性上呼吸道感染的婴儿不利；极度衰竭或患有严重肺、心血管疾病的小儿，由于发热可增加氧耗量和心率而受到损害；发热过高还会导致神经系统的损害。5岁以下儿童，尤其是6个月至3岁阶段有发生高热惊厥的危险。

是否给予退热治疗，需要在权衡可能的利弊基础上来决定。世界卫生组织建议在一般情况下退热治疗应该只用于高热的幼儿，即肛门温度达39℃或以上。如果在疾病的病因和症状没有根治之前就强行使体温降至正常，对疾病本身的恢复痊愈是有害无利的。对于中低热又没有合并症时，一般情况很好的患儿不主张积极降温，或者采取温和的物理降温或口服药物降温。对于有热惊厥、癫痫病、严重心脑肺部疾患等情况时，要积极降温处理。

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