有了甲状腺结节，怎么办？

80%的甲状腺结节是良性，但良性结节也有5%—15%的恶变率，并且由于环境污染、生活习惯的改变等因素影响，近年来甲状腺结节的恶性率要比10年前增加3倍。

另外甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、低分化癌、未分化癌，除了甲状腺乳头状癌，其他几种类型的甲状腺癌预后并不好。

其中，甲状腺未分化癌恶性程度非常高，“杀伤力”不低于肝癌、胰腺癌等高危癌症。一旦发现，进展非常迅速，生存期通常不到一年。其次髓样癌会同时伴有甲状旁腺、肾上腺等多系统肿瘤，还有家族遗传的可能。

即使是预后效果较好的乳头状癌，15%-20%的患者会出现复发、转移，癌细胞发生淋巴结、肺、骨转移的速度也非常快。

那么发现有甲状腺结节之后，应该怎么办？

第一步：检查，判断结节的良恶性

良性——放轻松，定期复查

恶性——抓紧时间治疗，避免进一步恶化

甲状腺B超（必做）

体检多为初筛，查出有结节，最好再去找专科医生进行复查，确定结节的大小、形状、回声等，以便判断良恶性。

甲状腺功能检查（必做）

通过检查，判断你的甲状腺有没有正常工作，有无异常

穿刺活检（选做）

如果还不放心，可以选做活检穿刺。用一根细长的穿刺针，抽取少量甲状腺组织，提取组织进行检测，看是否有恶变细胞

第二步：治疗

良性小结节

直径小于一厘米，B超显示形态规则、边缘清晰、没有细小钙化等，甲状腺功能正常，这类结节不用过于紧张，唯一要做的是定期复查（6—12个月查一次）。

良性的“不听话”结节

有些结节虽然是良性的，但如果结节很大或者短期内快速增大，出现声音嘶哑、饮水呛咳、呼吸不畅等症状，也需要及时治疗，如开刀手术、微创射频消融等。

恶性肿瘤

如果定性为恶性肿瘤，那就肯定需要尽早接受治疗了。甲状腺恶性肿瘤是所有恶性肿瘤中治愈率最高的恶性疾病。只有及时接受规范治疗，95%的甲状腺恶性肿瘤都可以被治愈，10年生存率可以达到95%，20年生存率可以达到90%以上。