胆囊切除发展简史

外科大夫在1880s年代末开始做胆囊切除，而在这之前，无论是医学界还是普通民众，对切除身体一部分（或一个器官）有巨大的误会，认为人一旦这么做人会活不了，因此产的恐惧导致外科进展缓慢。国内情况更有意思，直到最近，国内仍然不少人都笃信胆囊给人以勇气，切除了可能会使一个果敢的男子汉会变得懦弱。其实胆囊并不是人胆子大的原因，是否勇敢主要是与各人的性格有关。

19世纪末一个叫Carl（和卡尔马克思同名不同姓，图1）的德国医生站在前辈知识的肩膀上，率先在一具尸体中进行了胆囊切除。Carl随后于1882年对一个43岁的胆石症病人成功进行了胆囊切除手术，经过六周住院，病人平安出院。Carl把这个病例写成文章发表，但是并没有得到重视。Carl利用其作为外科主任的优势，收治了大量胆石症病人，一举奠定及规范开腹胆囊切除的手术方式。越来越多的外科医生被Carl的手术效果说服，胆囊切除治疗胆囊疾病的手术方式逐渐推广开来。这个故事说明即使你不是第一个吃螃蟹的人，但是把螃蟹吃出了姿势，是同样可以留名青史的。

图1 Carl langenbuch

Carl的开腹胆囊切除手术在全世界推广了100年后，胆囊切除迎来其黄金时代。1985年德国帅医生Erich muhe（图2）利用他自己发明的腹腔镜器械成功进行了胆囊切除，并将这一成功经验在次年德国外科大会上报道。然而德国外科学界认为腹腔镜切除胆囊只是：“米老鼠的把戏”，并未进入主流大佬们的法眼。Muhe医生默默进行他的创新手术，这期间有一名患者因此种手术方式死亡，Muhe医生被指控谋杀，而当他终于在1990年取得这场焦头烂额的诉讼中胜利之时，腹腔镜胆囊切除手术已经在全球各地广泛开展，遍地开花了。长久以来，无论是教科书还是主流媒体，把第一例腹腔镜胆囊切除的功劳归功于法国妇科医生Mouret，这实在令人费解。

图2 实施史上第一例腹腔镜胆囊切除的德国医生Erich muhe

且不论医学史的发展如何崎岖，外科学的前辈以何种勇气和决心推动了医学的进步。总之腹腔镜胆囊切除已经成为治疗胆囊疾病的金标准。我们感谢外科学前辈们的探索和贡献，腹腔镜胆囊切除目前已经成为最为常见的胆囊外科手术方式，甚至是全世界每年开展手术当中排名第二多的手术方式。200余年的经验和科学结论告诉我们，胆囊切除治疗胆囊疾病是安全可靠并且久经考验的。