与相火有直接关系的现代内涵

中医性肾学说的所谓“相火”(以肾精，肾髓为基础，为肾气所推动)之意包括～情欲，性欲之驱使之表现谓之！

与相火有直接关系的现代内涵内容包括：

(1)AR(雄激素受体，先天作用缺陷，不敏感，或者增龄凋亡，或者氧化应激反应之干扰，而致雄激素作用缺失或者减弱。

(2)Leydigcell凋亡、自噬、更新

(3)胰岛素样因子3(Insl3)

(4)睾酮、游离睾酮

(5)雌激素E2(•男性当各种原因（如肝硬化，肝病等）高E2水平时，对下丘脑垂体的长负反馈刺激增强，导致PRL增多，抑制垂体分泌FSH/LH，导致睾酮水平低。性性腺功能处于低下状态。 )

(6)性激素结合球蛋白(增龄SHBG逐渐增高，TT或随增龄降低，fT逐年水平下降)

(7)芳香化酶作用(睾酮在肝脏,脂肪细胞,中枢被过度转化E2)

(8)促性腺激素释放激素(GnRH)对垂体性腺轴的影响（包括GnRH对下丘脑的长短反馈调节）

(9)促黄体生成素，kallman氏综合症低促性腺激素～低睾酮水平；

(10)骨钙素～leydigcell之耦合蛋白～影响参与睾酮合成分泌，机制：通过作用于睾丸问质细胞膜上的GPRC6A（G蛋白偶联受体C族的一种亚型，也是骨钙素特异性结合的受体），当GPRC6A激活后调节胞内的cAMP与转录因子CREB，促进关键的固醇类合成酶的表达，最终实现睾酮的合成 )；

(10)甲状腺素[包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）,尤其是T3（ft3）]，尤其是T3促进睾丸leydigcell睾酮类固醇激素的合成，主要与急性调控蛋白表达有密切关系！(甲低～泌乳素高雌激素高，性欲～相火减弱)；

(甲亢～有几种表现，或者初始出现相火偏亢，情欲亢进；或者甲亢～过氧化物结聚而影响睾酮合成，而低睾酮水平)；

(11)多巴胺(促进情欲的中枢兴奋递质，抑制泌乳素分泌，影响垂体功能而影响睾酮分泌)；

(12)泌乳素(高水平的胰岛素通过负反馈抑制下丘脑GnRH分泌进一步抑制垂体LH分泌，进而作用于性腺leydigcell而影响类固醇激素睾酮的合成)；

(13)促甲状腺激素释放激素(TRH)；

(14)血管活性肠多肽与TRH(促进泌乳素分泌，最终抑制睾酮分泌)；

(15)中枢5-HT

(16)中枢去甲肾上腺素（NE）（注意外周与中枢的不同意义）

(17)锌(作用于leydigcell，也作用于垂体进而作用于性腺支持细胞与leydigcell，最终促进睾酮分泌，在睾酮的介导作用下维持前列腺精囊附睾甚至尿道球腺的腺体分泌功能与腺体的充盈度而极大地影响性欲，性欲的膨胀度)。

(18)维生素D：参与影响性欲构成、影响精神心理问题、与雄激素、相关神经递质共同参与人类认知功能。