
叶小珍
副主任医师
东部战区总医院
内分泌科
为什么我的泌乳素总是>4300,是药物不敏感吗?
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当泌乳素(PRL)水平远高于检测上限时,PRL免疫测定法存在的缺陷即高剂量钩状效应(HOOK现象)或后带现象,也就是极高PRL浓度可能干扰免疫测定体系,PRL分别与固相抗体及酶标抗体相结合,而不再形成夹心复合物,从而使检测结果低于样品中实际含量,导致假性的低PRL值,从而引起泌乳素瘤的临床误诊。此时通过血清倍比稀释后重新测定血清催乳素水平,可测出泌乳素的具体数值!
当泌乳素水平持续大于检查上限时,不一定代表药物不敏感或者治疗效果差,而应根据血清稀释后重新测定的血清催乳素水平变化情况来判断治疗效果。因为有些患者具体的泌乳素水平可高达几万甚至10几万,经治疗后已经下降了好几千甚至好几万,但还仍高于正常上限,那么血清泌乳素的检测结果亦显示大于正常上限,实际上早已明显下降,治疗效果很好!比如患者的泌乳素水平是10万,经过治疗后,泌乳素水平已下降至8万、1万甚至是5千、4千五,但还是超过正常上限4300,所以普通的实验室检查结果还是显示>4300,不能说明具体的泌乳素水平变化情况!所以不代表药物不敏感!!!
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