【就诊指南】面肌痉挛的治疗方式该如何选择？

发表者：王景人已读

对于面肌痉挛，目前并没有特效的药物。唐都医院王景博士解答，目前临床中对于面肌痉挛的治疗方法有：

1、药物治疗：卡马西平、苯妥英钠等对少数患者可减轻症状;

2、局部注射疗法：常用的有A型肉毒毒素注射疗法，三联注射疗法，乙醇注射疗法，其原理就是将药物注射到面神经的走行路径上，阻断面神经的传导功能，从而达到缓解面肌痉挛的目的，但是这种疗法容易复发，会引起轻度的面瘫。

3、手术治疗：国外学者在1966年提出，面神经被邻近的小动脉压迫是面肌痉挛的主要诱因，并采用显微血管减压术治疗，取得了满意的疗效，此后，颅内显微血管减压术成为了国际上神经外科最常用的方法。手术在全麻下进行，患侧耳后直切口，长约4cm，在枕骨做一直径约2.5cm的骨窗，在显微镜下探查面神经及其比邻关系，找到压迫(责任)血管，用人工材料将其与面神经隔离开，从而达到阻断神经所受到的刺激。

与传统治疗方法相比，显微血管减压术有着突出的优势：

1、传统手术治疗对患者身体创伤大，而微血管减压术治疗是通过微创手术，对患者身体创伤最小。

2、很多患者采取药物治疗，药物治疗毒副作用大，患者在治疗后常有嗜睡、胃部不适等症状，而微血管减压术治疗无毒副作用，患者在治疗后不会产生不适症状。

3、与传统外科开刀手术相比，显微血管减压术治疗风险小，安全性更高。

4、显微血管减压术治疗疗程短、见效快，通过患者临床治疗证实：治疗后面肌痉挛症状明显改善，病情好转。

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