阴茎癌和尖锐湿疣都是HPV惹的祸

发表者：刘贵中人已读

HPV

人乳头瘤病毒(human papillomavirus HPV)是种双链环状DNA病毒，包含200多种亚型，高危型与阴茎癌、宫颈癌有关，常见于HPV16 、18 、31型等；低危型与生殖器尖锐湿疣有关，常见HPV 6 、11 、42 、44型等。

包皮过长和包茎与阴茎癌无关

过去错误的认为包皮过长和包茎，容易产生包皮垢，包皮慢性炎性刺激与阴茎癌有关。目前最新研究发现阴茎癌发生与高危型HPV密切相关，与包皮过长和包茎无关。尖锐湿疣与低危型HPV感染密切相关。

尖锐湿疣

尿道口尖锐湿疣

冠状沟尖锐湿疣

冠状沟尖锐湿疣

阴茎癌

生殖器溃疡经久不愈，应想到阴茎癌的可能，局部组织活检明确诊断，确诊后行阴茎切除术或部分阴茎切除术，阴茎癌容易发生腹股沟淋巴结转移，可疑淋巴结阳性同时做淋巴结活检，必要时行淋巴结清扫术。

HPV对妊娠影响

妇女HPV感染HPV多为高危型，占68.2%，单一型感染者多见，HPV16、52、58、18感染者最为常见，孕中期较易感染，与盆腔和生殖器血供丰富与分泌物多有关，妊娠期促性腺激素和雌孕激素水平升高，孕妇细胞免疫抑制，病毒复制加速，HPV-DNA检出率增加。

HPV感染者并不增加流产、早产和胎儿畸形，但可能导致垂直传播，胎儿发生生殖器或肛门湿疣、口腔或结膜乳头状瘤。有研究证实剖宫产有效降低胎儿垂直传播达46%，但仍有1/6患儿仍会发生垂直传播，孕期应用三氯乙酸治疗生殖器湿疣，对胎儿没有影响，不建议鬼臼毒素、干扰素和氟尿嘧啶。激光治疗生殖器湿疣效果良好，可反复治疗。

HPV治疗

尖锐湿疣治疗是以局部治疗为主，包括冷冻，激光，电灼等，疣体较大，宜手术切除为主，避免精液或生殖道HPV阳性对妊娠结局影响。

对于反复发作尖锐湿疣，建议手术局部切除疣体，疣体下注射干扰素10-20ug，外用干扰素凝胶2个月有效预防HPV复发。