父亲患带状疱疹后遗神经痛“险要命”提醒要早治

父亲患带状疱疹后遗神经痛“险要命”，愧疚女儿写文章提醒要早治

豫说健康

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一直想等父亲病情稍稳定些了，要科普一下这个带状疱疹后遗神经痛，让所有人正确认识这个病，避免在治疗上再走弯路。

作为从事了14年的医学科普写作的我来说，我对父亲这次发病的整个过程感到愧疚，无法原谅自己的掉以轻心。

尽管我对此病早有耳闻，但因为一直并未亲历，在心里仍是不屑一顾的，太轻敌了。

父亲患带状疱疹后遗神经痛“险要命”，愧疚女儿写文章提醒要早治

今年5月初的一天，父亲从老家给我打来电话，说腋下胸部跳痛几天了，他正在做胸部CT。

当时我并不在意，却忽视了跳痛正是神经疼痛的特征之一， 更没有想到带状疱疹这个病。

后来他再次打来电话，告知我胸部CT没有问题，我就让他安心回家了。

中间又过了几天，某天清晨，父亲再次打来电话，说呕吐了一夜，之前连续吃了5天的芬必得和甲钴胺等药，这两种药分别是止痛和营养神经的。

我说可能是药物伤胃了吧，你赶紧去医院看，别在家等。

在当地医院入院的第2天，父亲胸背部开始大面积地出现疱疹，这期间倒不疼了。

我一直知道带状疱疹不可怕，可怕的是后遗神经痛。

但此时，我还远远没有预知后来的一切竟然是那样的可怕！

在当地医院入院后，我几乎每天都打电话对父亲强调，抗病毒治疗一定要规范彻底，起码要输液两周。

当时心里是隐隐有些不安，我开始查看回老家的高铁票，但全都没票，回老家的想法只能作罢。

住院期间，父亲总说夜里睡不着。

当时我百思不得其解，现在想想这也是神经受损的信号之一吧，植物神经功能紊乱。

住院第7天，他再次出现神经痛，但此时还不厉害，我也一再交待：抗病毒治疗要彻底，同时口服营养神经的药物。

然而，我还是掉以轻心了，如果我能预见后来的一切，我想我就是回去绑架，也要把他绑来河南省中医院系统治疗吧！

住院第11天的时候，父亲出院回家了，抗病毒时间有点短了。但父亲说当地医生说疱疹已经看好了，后遗神经痛他们也没什么好办法了，出院带药有卡马西平等。

出院第3天，我打电话回去，父亲说夜里疼的很厉害，像刀割般。

此时我开始意识到问题的严重性，让他赶紧来郑州。但他还是不愿意，让我打听治疗该病的特效药，先吃药再说。

我立马联系了皮肤科的一位医生，他推荐了“普瑞巴林”。此药是进口药，近百元一盒。

在服用普瑞巴林的当天晚上，疼痛有所缓解。但2天后，疼痛再次加重，已经到了彻夜不能安眠、痛不欲生的地步。

据父亲描述，就像剪刀在里面剪一般......

此时我终于明白带状疱疹后遗神经痛是有多么可怕了！

这时距离一开始出现的胸部跳痛已经过去20天了！父亲也终于同意来郑州治疗。

来郑州的当天上午就入了河南省中医院疼痛科，主治大夫是都帅刚主治医师。

入院第一天上午，都大夫就给父亲实施了局部治疗及星状神经节阻滞治疗，同时还有火灸理疗。

做完局部治疗后，疼痛很快缓解，我带着他上7楼办理入院，但很快我就意识到了不对劲，父亲开始答非所问，紧急着意识模糊......

那一瞬间，我竟有些愣了，但很快就反应过来了，这是休克！

我大叫着喊来医生和护士，将父亲抬上平床，随后一系列治疗：静脉置管、心电监护、多巴胺滴入，胶体液输入。

我大声喊着爸爸，他能睁开眼，但很快就闭上了。我眼也不眨地盯着心电监护，血压：78,.45，低血容量性休克。

都大夫说别着急，局部治疗后有些人会有这个反应，胶体液输入后，血压会很快回升。

但此时此刻，我真的十二万分地自责，为什么会发生如此严重的反应？主要还是因为这一段时间以来，他严重缺眠，加上疼痛的消耗，体质已经太差太差了！

父亲沉沉地睡过去了，我走到卫生间，再也忍不住地哭起来......所谓人生，就是这样一个苦难接着另一个苦难吗？一辈子教书育人的父亲从退休后，就没过过几年安生日子。

大约3个小时后，父亲醒了。依然疼痛明显，神经痛的特点是白天稍缓，夜间加重。

入院第4天，介入下射频治疗，都大夫主刀。

在医院上班多年，我对介入下的手术并不陌生，只要不进大手术室，感觉都是小手术。

然而我却不知道，这个背根神经节脉冲射频治疗的整个过程是要在局麻下完成的，因为不能全麻，必须要找到那根受病毒侵害的靶神经的背根神经节。

脉冲射频是间断射频电流，由射频仪间断发出的脉冲式电流传导至针尖的垂直前方的神经，射频电流在神经组织附近形成高电压，应用38~45℃的温度，2~8Hz的频率和10~30毫秒/次的参数射频，达到不破坏神经结构又能镇痛的作用。这个介入射频治疗创伤小、操作便捷、安全性高。

手术过程2小时，推出来后，看着推车上虚弱的父亲，真的无法用文字形容内心的感受，但我只能忍着。

人到了一定的年纪，你就是那棵大树，你就是那屋檐，你是所有人的依靠，所以，你怎能哭呢？

第一次介入手术后，疼痛缓解了大约2天，但中间反反复复。

我和父亲一样，在此过程中不断地经历希望、失望甚至到绝望......

都大夫说反复疼痛也是此病的特点，也与父亲体质较差有关，没有进入一个良性循环。

住院期间，先后实施了两次介入手术，小针刀、星状神经节阻滞、火灸几乎每天都做，静脉输液，神经生长因子每日肌注，2种止痛片联合使用，中药液口服。

每次局部治疗，在颈部、胸部各种扎针，我都不忍看......

我想只有亲历者才能体会这其中的痛苦！

我每天都在网上查询此病的一些相关信息，查阅大量文献。越看越让人绝望，全国乃至全球目前对后遗神经疼都没有特效办法，这是一个未解的世界难题！治疗方法很多，却也恰恰说明没有好办法！医学科学发展到今天，还依然有着太多的无能为力！！！

每天早晨，我都有些不敢看父亲，因为通过他的面部表情就可以大致判断他昨晚疼痛及睡眠情况。

父亲在承受着疼痛的折磨，我亦如是。

所幸，苦难终会过去！

大约从住院第18天开始，父亲的疼痛面积从巴掌大小缩至鸡蛋大小，疼痛程度也有缓解之后，他终于不再终日耷拉着脑袋、一声不吭，开始主动和我们说话了。

之后的一段时间内，治疗效果似乎又到了一个瓶颈期，夜里疼痛及睡眠时好时坏，但较入院前的疼痛程度已有明显好转，情绪也随之时好时坏。

因为父亲住院，我和疼痛科的一些患者家属开始熟悉起来，并常常交流病情，到现在，我每天早上出现在走廊里，好几位大妈就冲我喊：“妞，来了！”，“妞。吃饭没？”。有位大妈甚至每次都拉着我，让我去问她老伴昨晚疼痛及睡眠情况，说老头子情绪不好，她不敢问。妞爸见了这一幕，嘴巴都久久不能合拢，对于这样的我，他是陌生的，更是不敢想象的.......成人的世界真的没有“容易”二字。

我拜托朋友们帮忙打听郑大一附院、郑大二附院、省立医院等医院治疗此病的方法，得到的答复也基本一样，和我院治疗方法相差不大。

都帅刚医生一直都在鼓励我们要有信心，事实上确实如此，情志致病，如果心情好了，食欲和睡眠也会好，一切就会进入良性的循环。他一直强调，此病的心理护理也很重要，由于病程长加上疼痛，患者常常会出现焦虑、失眠、抑郁等，因此抗抑郁药也需同时服用。

近两周以来，都大夫几次调整治疗方案，治疗思路不断拓展，从多角度，多靶点，将多种方法联合应用。

自上周五开始，父亲自述疼痛明显减轻，夜间睡眠与平时基本无异！在这场与带状疱疹后遗神经痛的博弈中，我的经验是要有耐心，要相信医生，因为神经的修复是一个极其缓慢的过程，但我们要相信一切真的会慢慢好起来！

据都大夫介绍，60岁以上的老年患者带状疱疹后遗神经痛的发生率很高，可达50％-75％，且随年龄增长带状疱疹转变为带状疱疹后遗神经痛的几率明显增加，所以一旦出现带状疱疹，需立即去医院进行正规治疗。早期应用抗病毒、营养神经、镇痛、改善循环等综合性治疗手段。在带状疱疹早期进行镇痛治疗，可有效减少带状疱疹后遗神经痛的发生率；如果疱疹已经消退，但仍有剧烈的疼痛，包括自发痛和触诱发痛，则说明已经进入带状疱疹后遗神经痛阶段，须尽快到疼痛专科进行治疗，除了药物治疗以外，还需要进行神经阻滞、神经根射频等治疗方式。出现带状疱疹后神经痛3个月内，进行积极的镇痛措施，可有效的降低疼痛的程度，减少疼痛的病程。

可能，这场与带状疱疹后遗神经痛的战役还没有结束，但我们已经很感恩，感谢都帅刚医生，感谢他的精湛医术！感谢疼痛科的医护人员，感谢生活所赐予我们的一切......（河南省中医院 戴秀娟 / 文）

后记补充：苏州大学附属第一医院除了文章科普中提到的脉冲射频手术，神经阻滞等方法，还有肌筋膜触发点疗法，以及国内外对于带状疱疹性疼痛奇效的神经电刺激疗法，最后一种疗法我科已常规开展，对于急性期和亚急性期患者效果显著，关键是没有任何副作用，且手术临时电极植入1-2周持续调制神经，期间基本不用再做其他治疗，痛苦大大减轻，详细情况可查看本人另一个关于神经电刺激的科普文章。但，不管怎么说，所有镇痛措施的前提都是要早诊早治才能增加成功率，否则失败可能性大大增加；其次，带疱及其后遗症治疗期间病情反反复复需要多次处理的情况比比皆是，必须患者和其家属一起努力正视该疾病的严重性和可怕，积极早期治疗才有慢慢恢复的希望。