新生儿黄疸讲座（二）

四、黄疸加重的常见临床因素： （一）饥饿：葡萄糖不足，缺乏与胆红素结合的葡萄糖醛酸。 （二）缺氧：胆红素代谢中需氧。 （三）酸中毒：使胆红素与白蛋白结合力减弱。 （四）脱水：血液浓缩使血中胆红素浓度增高。 （五）胎粪排出延迟：增加未结合胆红素的肠肝循环。 （六）体内出血：头颅血肿、广泛皮下出血等使红细胞破坏增加，胆红素产生增多。 五、病理性黄疸分类： （一）溶血性黄疸： （二）感染性黄疸： （三）梗阻性黄疸（胆道闭锁） （四）母乳性黄疸： （五）其它：由于遗传代谢异常引起的溶血性,排泌障碍或混合性黄疸临床少见。 危害： （一）胆红素脑病：是由于未结合胆红素在脑细胞的沉积，易侵犯基底核及其他脑核，使线粒体氧化的藕连作用脱节，能量产生被抑制，细胞即遭到损害。病死率高，50%~75%患儿死于急性期，幸存者约75%~90%患有严重神经系统后遗症，是人类听力障碍、视觉异常、智能落后的重要原因。