带状疱疹后遗神经痛，治疗有方

带状疱疹后遗神经痛，是指由水痘-带状疱疹病毒感染后导致的相应节段神经系统损伤、功能异常引起的疼痛，指皮肤从溃疡形成、渗出、结痂3个月后依然存在的疼痛。此时，疱疹的皮损一般已完全消退，部分患者会有色素沉着或者疤痕增生，但受侵犯的神经分布区域仍有持续性剧烈疼痛，有如锥子刺入、烧灼、电击、撕裂样、压榨样疼痛等，受到风吹或轻轻接触衣服时都会引起剧烈疼痛。可持续数月或数年，甚至数十年不等，且疼痛白天、黑夜均存在，常彻夜不眠，病情严重的患者甚至连宽松的衣服都拒绝穿。

1.带状疱疹后遗神经痛的易发人群

带状疱疹后遗神经痛常发生于年幼时患过水痘的人群。当成年后，这种病毒会一直潜伏在人群相应阶段的背根神经节中，一旦机体过度劳累，免疫力低下，带状疱疹就会发作，虽然多数患者都能痊愈。但是，随着年龄的增加，尤其是超过65岁以上的患者，老年人本身的神经系统就有一定的退变，如果免疫力低下，或者没有得到有效及时的治疗，则遗留后遗痛的几率会大大增加。此外，导致带状疱疹后遗神经痛的风险因素还包括肿瘤、淋巴细胞增生障碍、糖尿病、免疫抑制药物的应用等。

2.带状疱疹后遗神经痛的不良后果

大量临床数据表明，顽固性带状疱疹后遗神经痛可以严重降低患者的生活质量，如肢体活动范围降低、睡眠时间减少、睡眠质量下降等，长此以往，还可以导致精神疲惫、恍惚，对治疗失望，对生活失去信心，甚至产生焦虑、抑郁等不同程度的情感障碍。长期的疼痛还会影响患者的内分泌、心血管、免疫系统，导致多个系统的功能紊乱。

带状疱疹后遗神经痛的治疗

3.带状疱疹后遗神经痛的治疗

带状疱疹后遗神经痛的难治性还在于其临床表现多变，不尽相同。因此，要区别对待，才能进行针对性、个体化的治疗。后遗神经痛的原因不同，治疗方案不同，例如，疼痛原因是由受损害的神经过度兴奋，临床表现为疼痛过敏，轻微的抚摸就可能导致剧烈的疼痛。而有的疼痛则由于神经凋亡，表现为感觉缺失或者减退，伴随着难以忍受的麻木感。有的病因为复合情况，则表现多变，甚至随季节、身体状况而改变。因此，在治疗上就要实施个体化的治疗，才能收到较好的治疗效果。

目前，对于带状疱疹后遗神经痛的治疗方法较多，其中最基本的要数药物治疗了。现在治疗带状疱疹神经痛的一线药物有阿米替林等药物，二线药物可选择抗抑郁药物、曲马多、和外用局部贴剂等，三线药物包括拉莫三嗪等。

但是，需要明确的是，药物治疗有时候并不能满意地控制带状疱疹后遗神经痛，还是有一部分患者的疼痛不能有效控制。因此，药物以外的治疗就显得非常重要。最常见的手段为神经阻滞，进行区域神经或神经根注射药物，修复神经，减少异位兴奋灶，从而缓解疱疹后遗神经痛。这种治疗是风险/效益比值较高的一种疗法。

此外，中西医联合用药，不仅可以从根本上调理病患的体质，增强其免疫力，而且可以缓解病症，达到标本兼治的目的。如果效果不好，可来疼痛门诊进行全面诊疗，采取针刺热疗等方法最大程度地缓解疼痛。