眼眶壁骨折合并眼球萎缩患者的整形

严重眼部外伤（如车祸伤，剧烈撞伤，拳击伤等）患者常发生眶壁骨折，同时可能伴有眼球破裂，眼内容脱出等，虽然经眼球缝合处理，但仍可能发生眼球萎缩。通常眶壁骨折导致眶腔扩大，软组织嵌顿入骨折处，加之损伤后眶内软组织萎缩，眼球萎缩变小，眼部凹陷畸形远较一般无眶壁骨折患者严重。

对于这种情况，如果按照常规方法行眼球摘除及义眼台植入则很难达到与健眼对称的效果，常需要多次手术。不同专家的处理方式各不相同。有些专家先修复眼眶壁，二期再行眼球摘除及义眼台植入；有些专家相反，先做眼球摘除及义眼台植入，二期修复眼眶或眼窝再填充。这样都是至少需要两次手术，不但增加手术痛苦和风险，治疗周期长，医疗费用高，而且也仍然很难达到理想的效果。

我是采用一次手术的方法，即在眼球摘除后，根据患者骨折的部位和程度，通过酌情增加植入物体积的方法，达到与健侧眼饱满度基本对称，这样减少了反复手术的痛苦，缩短了治疗周期，减轻了患者的经济负担，达到了比较满意的效果。