产后尿潴留如何处理？

病例：安某某，24岁，产后20天无法自行排尿来诊。追问病史：阴道顺产一男活婴，体重3700G，分娩当日13点回病房，一直无法自行排尿，也没有及时通知医生和护士，分娩次日8:30因无法排尿，行导尿处理，当时导出1000ML尿液，之后持续留置导尿至产后7天仍然无法自行排尿，带留置导尿管回家。回家后曾多次试图拔除导尿管自行排尿，都以失败告终。此次产后20天仍然无法排尿到盆底康复门诊求诊。

通过和病人交谈发现因为无法排尿，造成产妇精神极度紧张，甚至怀疑这一辈子是否都得需要带导尿管。全面细致检查后诊断为：产后尿潴留。给予持续导尿加上盆底电刺激治疗，一日两次。经过两天治疗试验定时关闭尿管，已经有明显排尿感觉，因为该产妇病程太长，膀胱神经恢复比较慢，所以给予定时开放尿管进行膀胱锻炼，同时继续做电刺激治疗。再经过4天治疗，患者告知可以在憋尿状态下从导尿管边缘漏尿了，这是膀胱功能恢复的表现。第五天给予拔除导尿管让其自行排尿，排尿顺利，嘱咐其晚上8点来院测残余尿，第一次残余尿80ML,次日与同一时间再次测残余尿为50ML,本次治疗结束，患者感觉很好，没想到恢复这样快。

总结：产后尿潴留十分常见，目前由于胎儿过大，产程过长等原因造成产后排尿困难产妇急剧增多。传统治疗方式就是留置导尿，等待自然恢复，这种方法效果差，住院时间长，个人花费多，影响产后正常恢复。目前最新的治疗方式是：及早发现尿潴留，越早越好，这时候导尿后到盆底中心做电刺激，一般2-4次（一日两次）都可以恢复，避免了长时间住院和导尿时间过长造成的尿路感染。可惜很多产科医生和护士对这种治疗模式还不清楚或者固守原来的思想不接受，导致患者不能及时接受这种治疗方式，加重痛苦。今后要加大宣传力度，让患者和医护人员都知晓和接受，让这种治疗方式造福产妇，减少不必要的痛苦，帮助每位尿潴留产妇更好恢复，更有尊严的做好母亲。