
李刚
主任医师
辽宁省肿瘤医院
泌尿外科
膀胱癌患者术后随访计划
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一、非肌层浸润性膀胱癌患者术后随访计划(膀胱肿瘤电切术后患者):
随访方案:
中高危患者每3个月一次膀胱镜检查,前2年每3个月一次,3年开始每6个月一次,第5年开始每年一次直到终身。
低危患者如第一次膀胱镜检查为阴性,可术后1年开始第二次膀胱镜检查,以后每年1次直到5年。
膀胱灌注方案:
术后 24 小时内即刻膀胱灌注治疗后,每周 1 次,共 4-8 周,然后每月 1 次,共 6-12 个月
灌注的药物:羟基喜树碱、吡柔比星、表柔比星、吉西他滨、卡介苗(BCG)。
具体的方案:
羟基喜树碱30mg+30ml 0.9%生理盐水,膀胱内保留2个小时后排出。
吡柔比星30mg+30ml5%葡萄糖,膀胱内保留30分钟后排出。
表柔比星(法玛新)50mg+30ml 0.9%生理盐水,膀胱内保留1个小时后排出。
吉西他滨1g+30ml 0.9%生理盐水,膀胱内保留1个小时后排出。
二、肌层浸润型膀胱癌患者(膀胱全切除)随访计划:
每 3-6 个月随访一次连续 3 年,以后每年随访一次;
随访内容包括:盆腔,肾,肺CT平扫,肝、胆、脾、泌尿系彩超;血常规和血生化检查包括肝功、肾功能。
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