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卢荣斌 三甲
卢荣斌 副主任医师
武清区中医医院 中西医妇科

阴道手术

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你身体是个仙境—阴道手术

它最容易被接触到的;它可以扩张,也可以收缩;虽然它承载着人类生存繁衍的重任,但它却是女性体内相当“谦逊”的一部分;它就像与我们生活息息相关的经济。正因为如此,所以在“太平年代”中,它是很容易被忽略的。它就是阴道。

在读者们已经初步了解小阴唇手术、阴蒂包皮手术后,阴道紧缩手术,或者阴道松弛矫正手术应该可以被写一写了。因为,与前两项手术相比,阴道部位的手术无论是从适应症(就是能接受该手术的人群),手术的难度,还是影响手术效果的各种因素,更是手术前后的康复锻炼等等都是很复杂的。

因为这类治疗的复杂性,所以,究竟从何谈起的确让我头疼;所以,与其纠缠在一堆复杂的理论和现象中,不如让我们直逼主题,从手术操作讲起。

每一种手术方法、或者一种医学观点发展的历史不仅仅体现了医生们的智慧和非凡的想象力,这点就像哈利波特的魔法世界,悬念层层迭出;而且还是医生们反复实践和操作的结果,有点像踩着无数为神圣医学事业献身者的血肉之躯连滚带爬地走过来。所以如果说破译密码是在听死人呼吸,那么好的医生则是在和死人对话。

在上述图示中,我们可以看到阴道近口1/3段处的肌肉和肌腱断裂,阴道口松弛,阴道口与肛门之间的距离缩短。而该处强大的会阴部肌肉及弹力纤维不仅使阴道有如电插座上的中心插孔,而且是形成女性性高潮平台期主要因素。所以恢复这里肌肉和肌腱连续性应该是矫正阴道松弛主要方法。

但,不知道读者是否能够看出,这个手术方法必须有前提条件:

1 我们假设这个部位的肌肉和弹力纤维是断裂的。

2 我们假设这个部位的肌肉和弹力纤维仅仅是断裂的,但一定是有活力的。也就是当我们恢复了它们的连续性后,它们就可以恢复以前的功能了。

3 我们还假设阴道剩下的2/3段弹性良好。

然而,在实际手术操作中:
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对于经阴道生产的女性,我们在阴道近口1/3段很难看到肌肉和弹力纤维断裂,甚至薄弱的部位。取而代之的是没有弹性、血运差的纤维结缔组织,以及一些扩张的、血管壁菲薄的,屈曲着像蚯蚓般的静脉丛。所以,准确恢复肌肉、弹力纤维连续性的可能不大。
2 对于经阴道生产的女性,阴道中部1/3因为各种原因也会发生松弛,甚至是位置的改变。这就会造成直肠或(和)膀胱膨出。于是,阴道口像沙皮狗微微张开的嘴巴。粉红色的阴道上、下壁清晰可见,就像沙皮狗的上腭和湿乎乎的大舌头。
3 对于没有经过阴道生产,因为其他原因(如盆底肌肉力量弱,性生活过于频繁,伴侣行为粗暴等)造成阴道松弛的女性。


卢荣斌
卢荣斌 副主任医师
武清区中医医院 中西医妇科