术后患者结肠造口的护理和注意事项

什么是结肠造口？—结肠造口是由医生在患者腹部制造的用于排便的开口。医生在进行结肠造口时会通过手术在您的腹部做一个小开口，而后将您的大肠与之相连。

结肠造口有时被称为“造口”(表示“开口”的医学词汇)。结肠造口后，您的大便将通过该开口排入附于您皮肤的袋子中。

结肠造口后我的大便会怎样？—您可能会每日排便4-8次，且大便可能比从前稀溏(固结程度降低)。

我该如何管理我的结肠造口？—一名专职护士(即，造口术护士)将教您如何管理结肠造口，如：

●何时及如何排空收集大便的袋子

●何时及如何放置新的袋子以收集大便

●如何检查您的造口是否有问题

目前有不同类型的结肠造口袋可供患者使用。某些类型的造口袋可排空、清洁和重新利用，而其他类型则每次使用后予以丢弃。

一些患者担心造口袋会渗漏，或被其他人闻到其大便，但这种情况不常见。造口袋的制作使得其不会渗漏或释放异味。

某些类型的结肠造口患者也许能通过“灌洗”来管理它—这种方法可让您规律排便—它需定期向您的造口中注水以促使排便。

结肠造口可引发什么问题？—结肠造口可即刻或在数年后引发不同的问题。如果有下述任何症状或问题，请告知医生或护士：

●造口肿胀或增大。

●造口缩小。

●造口渗漏多于平常。

●造口周围有皮疹或溃疡。

●发生腹泻。

●突发腹痛、痛性痉挛或恶心。

●脱水。脱水是指身体丢失过多水分，其症状包括：尿量减少或尿液呈深黄色，或者感觉口渴、疲倦、头晕或意识模糊。

●持续4-6小时未排气或排便(在白天)。这些症状可能意味着您的造口被阻塞。

我需要遵从特殊饮食吗？—可能不需要。但您应该避免发生便秘，(“便秘”是指难以排便。)可采取以下措施：

●进食含大量纤维的食物

●饮用足量水和其他液体

您所吃的食物可影响您的大便气味及其干稀程度。某些食物还可增加排气。可影响排便和排气的食物列于附表中(表 2)。

采用结肠造口会对我的生活造成什么影响？—您应该能在带有结肠造口的情况下生活得积极而正常。但很多患者会担心以下：

●衣服–您不必特殊着装，别人不会看到您衣服下方的造口袋。

●洗澡–您可在佩戴或不佩戴造口袋的情况下洗澡。

●运动–您可能能够进行大多数运动。您可能需要佩戴一种特殊腰带以保护您的造口袋和维持其在恰当位置。医生通常会推荐有结肠造口的患者不要进行某些身体接触性运动(如，足球)或举重。

●游泳–您可在佩戴造口袋的情况下游泳，游泳前请务必排空之。

●性行为–您可以发生性行为，但您可能需要在性交时以特殊包裹物保护(和隐藏)造口袋。

●旅行–当您旅行时，请务必多携带一些结肠造口管理用品。如果您乘坐飞机，请将用品放入您的随身行李箱。

您在使用结肠造口期间感到悲伤、心烦或担忧是正常现象，出现这些感受时请尽量寻求帮助。您可与家人、朋友或咨询师交流。您可能还会发现参加针对结肠造口使用人群的支持团体有所帮助。