月经量减少会影响怀孕吗？

一位读者发来邮件问：月经量很少，会不会影响怀孕？我结婚已经一年了，没避孕可是一直都没有怀孕。

杭州市中医院中妇科赵宏利副主任医师答：月经的正常与否是女性健康状况的风向标，如果月经的期（周期和经期）、量、色、质出现异常，往往都是身体不健康的表现。月经是子宫内膜周期性脱落出血形成的，而这又依赖于体内雌孕激素水平的周期性变化。

从西医角度分析，引起经量减少的常见原因有两种，都可影响受孕：

第一种：宫腔手术，最常见的是人工流产术。临床上很多患者都是因为做过人流，刮宫手术有可能损伤内膜，引起子宫内膜变薄，或子宫粘连，从而导致月经量减少甚至闭经。许多人在刮宫后最初几个月就出现月经过少，但也有些人是在刮宫术后半年，甚至更久才出现月经减少、闭经。人工流产也还容易导致盆腔炎。以上情况肯定会影响受孕，比如来信的这位读者就已经可以诊断为“不孕症”了。

在此也再次奉劝各位年轻女性，要爱惜自己！尤其是未婚女性，为了自身幸福，要能经受得住不良风气影响，拒绝婚前性行为；退一步，也不能不做好避孕措施（而且千万不要把事后紧急避孕药作为常规避孕方案）。因为由此导致的月经紊乱、婚后不孕、家庭矛盾、人生不幸比比皆是！

第二种：内分泌因素。这种情况月经量减少，大都是渐进型的，即在半年到一年的时间里，月经量逐渐减少，往往与卵巢储备功能下降有关。

当然其他因素也可能导致月经异常，比如：精神因素如紧张、焦虑、恐惧等，过度劳累，环境改变，全身消耗性疾病如结核、营养不良、贫血等也是引起月经过少的原因。

从中医分析月经量减少，往往有虚、实两方面病因。其中常见的中医病因有：血虚、肾虚、血瘀、痰湿等，这里不展开介绍。

无论是上述哪种情况引起的月经减少，均应该及时去医院就诊，发现病因，辨证治疗。同时，日常饮食起居的不良习惯也应及时纠正。经过恰当及时的治疗，多数可以恢复，从而有助于受孕。

如何辨别自己月经量是否少呢？西医说是30-50ml是正常，但个人很难衡量；中医教材中，把月经量比既往明显减少，或不足2天者，称为“月经过少”。这个标准比较适合自我判断掌握。

注：本文是记者 葛丹娣 很久以前采访我写出的一篇旧稿件，我觉得类似的问题、类似的情况在今天似乎日益增多，所以略作修改，放在网上，希望对大家有帮助。