鼻后滴漏综合综合征如何治疗？

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鼻后滴漏综合征（postnasal drainage syndrome, PNDS），又称上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome，UACS)是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流鼻后和咽喉部，甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。

鼻后滴流综合征(PNDS)是慢性咳嗽的最常见病因之一，占慢性咳嗽患者的41％。中国《咳嗽的诊断与治疗指南》推荐的PNDS诊断标准如下:（1）发作性或持续性咳嗽, 以白天咳嗽为主, 入睡后较少咳嗽；（2）鼻后滴流和(或)咽后壁黏液附着感；(3)有鼻炎、鼻窦炎﹑鼻息肉或慢性咽喉炎等病史；(4)检查发现咽后壁有黏液附着；(5)经针对性治疗后咳嗽缓解。

上气道咳嗽综合征没有特异性的临床表现。部分患者可无明显鼻部症状，仅表现为阵发性咳嗽，长期就诊于儿科或内科，易被误诊为支气管炎、咳嗽变异性哮喘等，经长期治疗仍无明显好转，给患者造成很大痛苦。

药物治疗：（1）鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、丙酸氟替卡松喷鼻液等）：鼻用激素属于局部用药，且单次剂量很小，合理用药的情况下一般没有全身的副作用。（2）粘液促排剂（如桉柠蒎肠溶胶囊等），可稀化鼻腔和鼻窦分泌物并改善鼻腔粘膜纤毛活性，有助于粘液排出和有助于鼻腔鼻窦生理功能恢复的作用。（3）抗过敏药物：对伴有过敏性鼻炎和（或）哮喘的患者可应用抗过敏药物，包括口服或鼻用抗组胺药、口服白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）。（4）负压置换、鼻腔冲洗（如生理盐水）。生理盐水可以清理鼻腔分泌物，降低鼻腔炎症状态，减轻粘膜水肿，促进鼻腔粘膜纤毛功能的恢复。

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