高血压病
发表者：郭亮 人已读
我们平时把原因不明的持续性血压升高称为原发性高血压。所谓持续性血压升高，是指在没有用降压药的基础上，在1～2周内至少测血压3次，每次血压值均能达到或超过前述的血压升高的标准方可确认是原发性高血压。而在其他疾病基础上引发的血压升高，称为继发性高血压。有许多疾病都可以引发继发性高血压。由于继发性高血压与原发性高血压的治疗方法不尽相同，而且有一些继发性高血压的原发病是可以治愈的，治愈后高血压也随之消失，因此在临床工作中，两者的鉴别，关系到是否能及时正确地进行治疗，有的甚至是根治，这点非常重要。有许多疾病都可出现高血压，主要的有以下四大类：
(1)肾性高血压：因各种肾脏病变引起的高血压称为肾性高血压。包括：
①肾实质性病变，如急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、妊娠高血压综合征、先天性肾脏病变、肾结核、肾结石、肾肿瘤、继发性的肾病变等。
②肾血管性病变，如肾动脉和肾静脉狭窄阻塞（先天性畸形、动脉硬化、炎症、血栓、肾蒂扭转等）。
③肾周围病变，如炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血等。肾脏引起的高血压是继发性高血压中最常见的一种，占肾脏病变的19.6%～57.7%，占成人高血压的2%～4%。
(2)内分泌疾病：如皮质醇增多症（库欣综合征）、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能亢进、绝经期综合征和女性长期口服避孕药等。内分泌疾病常伴有高血压的并不少见。
(3)血管病变:如主动脉缩窄、多发性大动脉炎等，主要引起上肢血压升高。
(4)颅脑病变：如脑部创伤、脑瘤、脑干感染、脑出血等。
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发表于：2018-12-09
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