内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识（2018 版）

胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变，近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高。

对于有典型胆道症状的胆囊结石患者，应尽早手术治疗，这一点在学术界早已达成共识，这一点也适用于内镜微创保胆取石术（choledochoscopic gallbladder-preserving cholecystolithotomy，CGPC）。

内镜微创保胆取石术适应症：主要适用于胆囊结石伴或不伴慢性胆囊炎者。对于无症状胆囊结石，患者有手术意愿，可以行CGPC。

内镜微创保胆取息肉术适应症：大于5 mm 的胆囊息肉，患者有手术意愿，可行CGPP。若单发息肉大于10 mm 或息肉呈进行性增大者，建议限期手术。

CGPC 术后应用牛磺熊去氧胆酸胶囊或中药胆宁片至少6 个月，可有效降低胆囊结石复发率。胆宁片的应用有助于术后胆囊炎症水肿的消退及胆囊功能的恢复。

术后第一年，建议随访2 或3 次，分别于术后3 个月、6 个月和1 年进行。以后每年至少随访1 次。随访内容包括但不限于：①症状、体征变化情况；②肝胆胰B 超，主要了解胆囊结石、息肉有无复发，胆囊大小、形态、壁厚，胆囊腔内胆汁透声情况，胆总管有无扩张，有无肝内外胆管结石等；③必要时行MRCP、B 超下胆囊收缩率测定及ECT 肝胆显像检查。