诊后必读
发表者：黄立渠 人已读
重复肾是儿童泌尿系统常见的先天畸形，文献报道其发病率约为0．8％,重复肾畸形形态多样，肾功能变化巨大，因此重复肾患儿应制定个体化的治疗方案，也是小儿泌尿外科医生面临等比较棘手的先天畸形之一。对于功能低重复肾半肾积水伴输尿管扩张的治疗更是存在争议，既往认为对于此类病人多数医生会选择半肾及输尿管切除，近来随着手术水平的提高，不断有上下半肾输尿管端侧吻合术治疗该类重复肾畸形的报道。腹腔镜下输尿管端侧吻合术避免了肾血管及肾实质部位的操作，与重复肾切除相比手术风险及损伤更小，同时随着社会的进一步及发展，患儿家长对手术治疗的要求不断提高，在疗效保证的基础上对保留重复肾期望不断增加。然而，该术式没有被大多数外科医生接受，主要原因是功能低重复半肾保留价值不大，同时端侧吻合术存在影响正常半肾及输尿管形态及功能的风险。为此，我们研究组近年来应用腹腔镜重复肾输尿管端侧吻合术治疗完全性重复肾患儿共计14例，均取得了满意疗效。
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发表于：2018-12-12
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