医学科普
发表者：常崇旺 人已读
FSPR手术的主要目的在于全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。术中通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观，为痉挛型脑瘫患者和主要症状表现为痉挛的混合型脑瘫患者功能改善、矫正异常创造机会，提供可能!
FSPR手术在临床上有着严格地适应症，比如患者恒定且肌力在3级以上、患者躯干与四肢有一定的运动功能等。此外，对于痉挛型脑瘫患者来说，在手术之前还需要做一些术前准备工作。
康复训练方法可参考以下几个步骤：
术后3天可进行被动、主动下肢关节活动，对下肢伸肌群、屈肌群施加被动运动，促进功能康复。髋关节屈曲，伸展，将两大腿分开，两膝关节伸直，3周后开始训练患者坐位平衡能力和躯干调节能力。
术后4～6周可训练患者下地搀扶站立或靠墙站立，保持上身平直，髋、膝关节伸直，两腿稍分开，脚掌平放于地。在站立的基础上扶持患者做迈步训练，或应用学步车、单拐、双拐等康复器具训练迈步。
利用平衡板、上下坡路、海绵垫、楼梯的行走训练，让患者不断调节躯干、四肢的姿势和位置来锻炼重心平衡。
利用膝关节摇摆椅，让患者加强屈膝、伸膝、跖屈、背屈训练，进一步增强半腱肌、半膜肌、股二头肌、股四头肌及小腿三头肌、胫骨前肌的肌力。
需要提醒的是，FSPR手术只是有效解除肢体痉挛，术后训练是提高手术疗效、恢复潜在功能的重要保证。10年临床经验证明了三分手术，七分训练这一客观总结。
脑瘫患者手术前后实施康复训练，取得满意效果治疗方案是按照训练—手术—再训练的模式，术前功能训练后再施行FSPR术。对脑瘫患者的康复治疗，必须做到医护、患者、家属密切配合协作。
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发表于：2018-12-13
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