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就诊指南

人工授精相关知识

发表者:李诚 人已读

如果你还没有怀孕而且你觉得你尽力尝试了,你应该决定是不是需要尝试人工受孕。各种选择都是可以的,通过吃药促进排卵或体外受精都是可以的。本章帮助你了解一下人工受孕。
Q:什么时候可以考虑人工受孕?
每个人每一对夫妻的情况都不同,但是我认为只有当你认为你已经为自然怀孕作了最大努力而却不能怀孕的时候才应该寻求人工受孕。在这本书中我已经为那些准备怀孕的人提了建议:你和你的爱人应该做健康和受精能力的检查。同时还有营养学和生活方式的建议。目的就是结合这些因素使你自然怀孕的几率最大化。在这个阶段,你应该翻翻这本书的前面看看是否有哪方面的检查没做, 如果你已经做过前面的检查并进了最大的努力还未能受孕,就应该考虑其他办法了。
我认为有些女性还没考虑是否有别的治疗更适合的之前就选择了体外受精。事实上,他们可以在他们着手解决生活方式和健康问题之前调查一下人工受孕。
如果你35岁以下,已经试图自然怀孕超过一年,应该去向你的家庭医师咨询一下是,医生会安排你和你的丈夫作一定的检查来确定身体有没有什么问题。然后就取决于检查结果和你的意愿来考虑人工受孕的可能。如果你35岁以上,已经试图怀孕超过六个月了,并且认为你已经尽最大力了,包括合理饮食和生活习惯的改变,我会建议你不要浪费更多的时间,而是求助于医学。
Q:我们首先应该向谁咨询?
第一件事情就是见你的家庭医生。有些医生很好,也有一些医生与他们的患者较为疏远。不管你的医生属于哪一类 ,你一定要从医生那儿获取你所需要了解的东西。你与医生见面的实际那很短,一定要把你所需的东西写清楚,以免忘记。离开时要记清楚(医生是否推荐的是专家,是公立医院还是私人诊所的专家?),否则你会感到很沮丧。先提前计划一下你们准备尝试多长时间,并提前了解各种不同的受孕方式。
如果医生安排你做一些检查,你要了解这些检查的目的()。如果在六个月之内未能怀孕,那么你需要回到医生处复诊。在以下情况存在时更要积极些:
n 你已经35岁以上.
n 月经不规律.
n 既往有过异位妊娠的病史
n 过去有过流产.
n 有卵巢早衰的家族史(过早的绝经).
n 你的丈夫还未做过精子检查.
n 你的丈夫精子检查结果不正常.
n 你变得情绪化想怀孕的想法越来越强烈.
Q:夫妻双方都要接受检查么?
我认为如果要接受人工受孕,那么夫妻双方都需要进行检查。这个过程中情绪的波动会比较大。如果你们两个不能完全投入,夫妻关系就会出现裂隙。你们俩都投入进来,坐下来谈谈你们的感觉,沟通一下要准备多久。这些都是很重要的。我的一些病人因为他们必须采取体外受精而感到非常沮丧。他们觉得自己很失败也很害怕,因为他们担心这可能是他们最后要孩子的机会了。我经常告诉他们:如果有了支持,没有什么问题得不到解决。因此,体外受精成功关键是得到你的丈夫和你想告诉的人的支持。
我发现男人对人工受孕知之甚少,,即使懂也仅仅是对人工受孕所需的治疗以及它的真正价值有一个模糊的概念。而女人会在很短的时间内充分了解这种治疗方法的详细信息。如果让女性去研究,然后告诉她的丈夫人工受孕的大概,两个人的意见能达成一致,男性永远不会觉得他被排斥在这个过程之外。这样就会很好。这并不是说男的对此不感兴趣,而是因为多数情况下女性对于治疗是很积极的,因此也是最了解所有信息的人。
Q:首先我们应该做什么样的检查?
医生会安排你去做血液检查,看看你的内分泌激素水平和排卵是否正常。你的丈夫也应该做精液分析检查。在这个阶段俩人都接受检查是很必要的。避免发生只有一个人做了检查而另一个人却没有检查,但几个月后却发现问题出在没做检查的人身上,可是已经错过了最佳治疗了时间的情况。问问医生这些检查是否可以在当地不孕门诊或医院病理实验室做,尤其是精液检查,病理实验室可能不如专业的不孕症门诊准确和专业。
简单的血液检查是为了了解你的激素水平是否正常。如果你是刚准备要做人工受孕,你的家庭医生会给你做这些检查,如果你就诊不孕症门诊,这些检查会在那儿做。
在你月经周期的第一到三天会检查你促卵泡生成素(FSH)水平。这种激素刺激卵巢滤泡的生长和成熟,而且这种激素的水平也能提示你的卵子的质量和卵巢的储存功能。接近绝经期(绝经前)或已经绝经的妇女促卵泡生成素水平很高因此她们体外受精的成功率并不高。若促卵泡生成素水平较高应该引起许多女性朋友的注意。
其他的一些激素,如雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)也应该检查。高水平的黄体生成素提示多囊卵巢综合症,泌乳素(PRL)水平的升高提示卵巢疾病。一些诊所现在采用了一种新的检查——抗苗勒氏管激素(AMH)检查, 对检查卵巢功能有较大意义。
第二项血液检查在月经周期的第21天(28天算一个周期,如果周期较短或较长,可以选择比较合适的一天)。这是检查检测孕酮的水平和是否排卵。这项检查需要在排卵一周之后做,也就是在下一个月经周期前的一个星期。但是并不容易计算出准确的日期,所以最理想的是在你排卵高峰的一周以后做这项检查(分泌物比较清比较湿比较滑的最后一天,
希望你的月经会在检查后7天后来临,但是如果检查结果提示你没有排卵,请不要惊慌。这可能是因为没有在最准确的那天做检查,或者你只是没有在那个周期排卵(妇女并不是每个周期都必然排卵)。如果检查结果反复提示孕酮水平偏低,那么你必须要警惕了。
如果你近期有过流产史 ,你需要做进一步的检查。专家们发现有些妇女凝血功能较差会导致其流产。在有些情况下,一些药物如阿司匹林,肝磷脂,类固醇会用来保胎。这个问题争议很大,但是一些专门的不孕症和流产的专家用可以在这方面帮助患者。

本文是李诚版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2012-06-23