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许菲璠 三甲
许菲璠 副主任医师
北京大学第一医院 神经外科

颈型颈椎病:年轻人最常见的颈椎病

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冰冻三尺非一日之寒,任何疾病最开始都是由发病早期不痛不痒、不予重视的“婴儿期”一步一步发展至很难逆转、追悔莫及的“成年期”的,颈椎病也不例外。和前面提到的神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病等不同,颈型颈椎病是年轻人最常见的颈椎病类型,相当于“颈椎病早上6、7点钟的太阳”,就好像是

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宝宝好可爱,真是一个小天使~

如果你好好照顾他,那么他可能是酱紫~

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但是,如果你放纵他的天性,呵呵...

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果断打脸

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熊孩子们,惹不起呀~

这一时期的特点是

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颈肩部疼痛酸胀、局部有压痛点、肌肉僵硬易疲劳、颈部活动欠灵活

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颈椎常常可以发出“咔咔”的响声、按摩颈部后方中间部位时有韧带“弹响”(嘎啦嘎啦)

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睡觉容易落枕

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劳累、久坐或长期姿势不当时病情加重

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值得庆幸的是,休息或按摩后可以明显缓解

为什么会导致这种颈椎病

颈椎长时间固定在某一姿势或者进行某一方向的反复活动(不良的睡眠姿势,长时间看电脑、手机、拉小提琴等),使得颈椎关节、韧带、椎间盘受到长期的负荷,从而使颈椎间盘内压力明显增高,造成颈部肌肉长期处于非协调受力状态,引起颈椎力学平衡的失调,从而容易发生颈型颈椎病

检查方法

1. 颈部自然伸直时,正常生理曲度减弱或消失,有的人颈部偏歪,活动正常或轻度受限,颈部肌肉发僵;

2. 触诊颈部后方中线棘突及两侧可有压痛点,但多较轻,多无放射痛。椎间孔挤压试验和臂丛神经牵拉试验阴性;

3. X线检查颈椎生理曲度变直或消失,可见相邻钩椎关节间隙不等宽,部分可见椎间隙松动。

聪明的你一定已经发现了,颈型颈椎病之所以被称为“严重颈椎病的婴儿期”,最典型的特点就是“完全没有特点

  • 症状上,以颈肩部疼痛、活动受限为典型特点,但既没有神经根型颈椎病的“根性疼痛”,也没有脊髓型颈椎病的“手脚麻木、感觉减退”;

  • 体征上,有颈部的局部压痛,但椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验均为阴性(神经根型),且没有肌腱反射亢进或肌张力增高(脊髓型);

  • 影像学上,常可见颈椎曲度消失或变直,椎间隙变窄,小关节松动,但却没有明确的神经根受压(神经根型)或脊髓受压(脊髓型)证据。

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正是因为颈型颈椎病的这种不典型性,我们才认为它确实还不够严重,仍大有通过锻炼和预防的办法,阻止它进一步发展成为其他类型严重颈椎病的机会。

我该怎么办?

1. 注意合理休息

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避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致颈部肌肉的过度紧张,加重颈椎病症状。

2. 保持良好生活习惯

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3. 使用合适的枕头

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人的一生平均有1/3的时间用在睡觉上,不好好选择一个舒服好用的枕头,简直是太对不起自己了。菲哥最不喜欢睡的枕头就是外出酒店提供的白色软枕,看起来很松软,但是完全没有支撑力,一点也不舒服。从小一直习惯用的荞麦皮枕头相比好很多,有一定的硬度,而且比较透气。最近几年菲哥开始习惯用上了乳胶枕,由于这种枕头在颈肩部隆起部分的设计非常符合人体工程学,睡眠质量也提高不少。

4. 颈椎牵引、推拿按摩、针灸

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颈椎牵引是非常简单而有效治疗方法,特别适合于颈型颈椎病和神经根型颈椎病,可以解除颈部肌肉痉挛,缓解疼痛症状,增大椎间隙和椎间孔,有利于已突出的椎间盘髓核及纤维环组织复位;恢复颈椎生理曲线,松懈粘连的关节囊,改善和恢复钩椎关节,调整小关节错位;缓解和解除神经根受压与刺激,促进神经根水肿吸收,促进血液循环,有利于局部淤血肿胀及增生消退。

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指压按摩、针灸、整脊疗法等技术是则通过刺激人体的特定部位,以疏通经络、运行气血,从而达到预防颈椎病或促使颈椎康复的目的。但是,大家一定记住,在做颈部按摩或指法治疗前一定要先明确自己的颈椎病情况,否则盲目操作可能加重病情,甚至导致瘫痪的风险,如:脊髓型颈椎病、颈椎节段性不稳定、先天性颈椎管狭窄、脊髓肿瘤、颈椎骨折等情况。

5. 积极锻炼

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前面的方法都属于被动性活动,但最佳的锻炼方式更提倡主动训练,包括:游泳、瑜伽、普拉提等。主动锻炼虽然比较辛苦,但换来的成果也是足以让人羡慕滴~

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实在找不到颈椎训练后的效果图,姑且借小贝的万能图一用。菲哥想说的是:“主动锻炼不仅有助于颈部,其实全身任何地方都适用”。

6. 药物治疗

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除了手术,药物治疗应该是最能够“短、平、快”产生效果的方法了。常用药物包括:止痛药、肌松药、神经营养药、外用药贴等。

颈椎病是一种慢性退行性疾病,随着时间流逝,人人都难以逃脱脊柱退化的自然规律,而我们唯一能够做到的就是尽量减慢这个加重的过程,让它来的晚一点,温柔一点。快速发展的社会恐怕不会为了个人的健康放慢自己的步伐,但是,健康是属于自己的,也是属于关爱自己的家人的。该说的都说了,接下来就看各位看官的努力了,加油!

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珍爱生命,远离熊孩子

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    许菲璠 副主任医师
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