
李云松
副主任医师
北京胸科医院
结核外科
肺结节离肺癌有多远?
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肺癌,是我国甚至全世界发病率、死亡率第一的恶性肿瘤,而且其预后较差,总的5年生存率仅为大约16.1%。
但现如今,随着健康查体中CT检查逐渐普及,肺结节的检出率也越来越高。有报道称,体检查出肺部小结节的比例高达20-40%。
那么,得了肺结节究竟该怎么办?肺结节和肺癌有什么联系和区别?
肺结节病因复杂,影像学表现多样,临床表现缺乏特异性,因此医生诊断有一定难度,常借助低剂量螺旋CT。
结节的分类
根据结节的大小,临床上把肺实质内≤3cm的病灶称为结节,>3cm的病灶称为肿块,而<1cm的结节称为小结节,<5mm的结节称为微小结节。
根据结节的性质,肺结节又可以分为良性结节和恶性结节,良性结节有可能是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤;恶性结节则包括肺癌、转移癌等。
结节的危险性
体检时发现肺结节并不代表有肺癌。而且专家表示,初次CT检查发现的肺结节,约有90%是良性的,不必过于担忧。
那么,我们该如何判断肺结节是良性的还是恶性的?
根据大小判断
对于肺部结节,一般来说,结节越大,危险性越高。体检第一次发现肺结节时可参考下文,但每个人病情有差异,具体遵医嘱。
当直径<8mm,且没有肿瘤病史、家族病史的,恶性的可能性较小,每6-12个月做CT复查一次就可以;
直径>8mm的肺结节应每3-6个月复查一次。如果随访发现病灶无变化,则常延长至6个月、1年进行复查;有变化时,则应咨询医学专家意见。
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