少见病
发表者：林谋清 人已读
1、VC行显微镜下手术时发现输精管静脉曲张是否要结扎？
一、显微镜低位精索静脉结扎术是治疗精索静脉曲张的“金标准”。
在手术中常规显露输精管及其动静脉，并将其与精索内静脉分离，而不至于误扎输精管动脉而影响睾丸血运。
但是如果遇到输精管静脉亦扩张成曲张状态，是否结扎输精管静脉就存在着不同的意见！
二、本人认为，输精管静脉若曲张，直径大于3MM，就应该给予结扎，有文献作为依据。因为输精管静脉系统有两套，结扎曲张的静脉，不会影响输精管的静脉回流！
输精管静脉曲张
输精管静脉曲张结扎
输精管静脉曲张的诊断
一、输精管静脉与输精管始终伴行, 与 精索内蔓状静脉丛共同构成精索的一部 分, 达腹腔段后转向内侧汇入髂内静脉 。
二、一般意义上的精索静脉曲张主 要表现为精索内蔓状静脉丛的迂曲、扩 张, 与单纯的输精管静脉曲张在临床上 很难区别。常规超声检查也难以鉴别。
三、放射性核素扫描和精索静脉造影虽能作出鉴别,但因费用较高且为有创检查,不宜广泛开展。
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发表于：2018-12-17
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