绷带镜在眼科临床的应用

随着生活方式的改变，想必大家对隐形眼镜、OK镜等有了相当多的了解。但近年来，绷带镜渐渐出现在大众的视野中，而且在眼科临床上有着越来起广的应用，可是许多朋友大概对它没什么概念，也不知道它到底有什么作用，下面我们就对绷带镜来起个底。

所谓绷带镜就是绷带式角膜接触镜，具有高透氧率可连续过夜配戴的特性，为患者提供方便，减少眼睑/睫毛对角膜的刺激，从而使易受损害的或正在愈合的上皮得到保护，利于角膜上皮愈合及保持其稳定性。同时还能阻挡微生物侵袭，起到机械性防止微生物进入角膜基质的作用。另外，对抗生素、人工泪液等眼液具有良好的穿透性，并能保持药物潴留，促进上皮的愈合。

综上所述，绷带镜具有保护角膜、促进角膜创面愈合、缓解疼痛、流泪、畏光等症状，减少眼表或角膜术后并发症。主要是利用软性接触镜的含水性、柔韧性、遮蔽性、舒适性、对药物的吸收和释放等特性，而发挥其保护作用、光学作用、缓解疼痛、药物传递、绷带式保护，保湿作用的。

了解了基础的概念后，我们来看看绷带镜在临床上到底有哪些基本应用？

一、角膜屈光手术后治疗性绷带镜片的应用：PRK、LASEK、PTK术后使用绷带镜片已经成为常规，在手术结束同时即刻配戴透氧性能较高的治疗性镜片、一般选择可连续配戴的硅水凝胶镜片（3-7天），直至角膜上皮完整恢复。Lasik手术，特别是薄瓣Lasik手术后，为预防角膜瓣相关并发症，也可使用。

二、经角膜表面手术后治疗性绷带镜片的应用：角膜移植术后，配戴治疗性绷带镜片可以保护上皮，防止角膜移植术后植床与植片间的分离。

眼部手术后的治疗性绷带镜片的应用还有封闭伤口、防止青光眼术后引流过畅和渗漏，加固和支持角膜薄弱区域。有些术后缝线未包埋，缝线刺激会引起患者有不适异物感以及乳头性结膜炎，通过绷带镜片覆盖，可减轻症状和乳头性结膜炎的进展。

三、大疱性角膜病变的治疗性绷带镜片应用：各种原因引起的大疱性角膜病变被认为是治疗性绷带镜片应用的较好适应症；绷带样效应可以明显缓解疼痛，改善眼表面的不规整，同时联合药物使用，其药物缓释效应可以减轻水肿。

四、反复性角膜上皮糜烂治疗性绷带镜片的应用：反复性角膜上皮糜烂并非角膜上皮增殖、伸展过程中的问题，而是上皮连续性受到损害的问题；治疗可分急性期和慢性期，急性期角膜上皮缺损、异物感、疼痛明显时，可考虑眼膏+治疗性绷带镜片；绷带镜可减轻自觉症状，促进角膜上皮的伸展修复，角膜上皮缺损愈合后还需要连续戴镜，以防止病变的复发，通常至少要戴镜观察1-2个月（一般1周连续过夜配戴后更换镜片）。

五、角膜化学烧伤后治疗性绷带镜片的应用：特别是碱烧伤，容易向深部渗透，造成组织细胞的溶解坏死、纤维变性，患眼有明显的刺激症状，容易容易出现眼球粘连；治疗性绷带镜片可促进角膜上皮创伤的愈合，越早使用疗效越好，所用镜片必须在眼内保持良好形状，不易脱落，合并症少。

六、玻切手术，特别是手术时间较长，需要刮除角膜上皮的患者建议使用绷带镜，其他如翼状胬肉切除手术、眼内异物取出手术，白内障人工晶体植入手术，眼外伤手术等术后，如果有较明显的异物感谢，也都可以使用绷带镜。