诊前须知
发表者：刘贵中 人已读
一、定义：
血精症是男科门诊常见病症，指精液中混杂血液，根据含血量的多少，可以表现为肉眼血精、精液中血丝或镜下红细胞。
血精症只是一种临床表现，而非一种独立的疾病。血精常见于青春期发育后的任何年龄，以处于性活动旺盛期的青壮年多见，多数间歇性发作。血精多是良性自限性疾病，不需治疗或仅需保守治疗即可。但临床仍有部分患者血精反复发作，药物治疗效果不佳，严重影响精神心理健康，需要积极临床干预。
二、病因：
血精症病因不明，血精多见于性活跃人群，可能机制是性生活暴力损伤因素导致精道粘膜损伤，也可能来源于生殖系统的感染，如精囊炎、前列腺炎、输精管或附睾睾丸炎等，精囊结石、精囊癌或前列腺癌少见，也常常表现为血精。
三、检查：
1.精液常规：红细胞升高或白细胞升高。
2.B超：精囊腺、前列腺、输精管、睾丸及附睾B超。
3.MR：生殖系统MR，除外结构性病变，如精囊结石，前列腺癌等。
左侧精囊出血。
四、治疗：
1. 血精初次发作，无其他合并症，随访观察即可。
2. 血精反复发作，应用抗生素或止血药物治疗。
3. 血精症反复发作，药物治疗无效，建议行精囊镜探查术。
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发表于：2018-12-24
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