HPV阳性，可以不做阴道镜活检吗？

发表者：王彦平人已读

患者提问：医生您好，我前几天去查了一下，tct是轻度炎症，hpv阳性。医生让我做阴道镜活检。我看网上有人说活检很伤宫颈，所以我想请问您一下，我可不可以分开做，只做阴道镜不做活检？

妇科医生王彦平回复：若是HPV低危亚型阳性，不需要做阴道镜活检。

若不是HPV16或18亚型的高危亚型阳性，可以不做阴道镜，或者只做阴道镜不做活检，若阴道镜有异常，需要活检。

若是HPV16或18亚型感染，建议做阴道镜活检，了解宫颈是否有病变。因为HPV16和18亚型致病力强，70%的宫颈癌发生与之有关。阴道镜可以将组织放大40-60倍来看，也可以加上颜色对比帮助医生提高诊断的准确率。活检是将组织做成薄的切片，在显微镜下放大10-400倍观察，结果更准确，所以确诊还是需要依据活检。

患者提问：因为我还没生孩子，所以想问您，做活检对宫颈有损伤吗？会不会影响宫颈？

妇科医生王彦平回复：活检确是有创操作，创面非常小（只有3-5mm），做完活检后2周左右创面可以修复，不影响宫颈功能，不影响月经和以后怀孕，可以不用担心。

什么情况下需要做阴道镜活检？

1.宫颈刮片Ⅲ级及以上，TCT提示LSIL及以上，ASCUS伴HPV高危亚型感染，AGS（非典型腺细胞），HPV16或18亚型阳性；

2.阴道镜检查反复可疑阳性或阳性；

3.疑有宫颈癌或慢性特异炎症等。

本文是王彦平版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅