宝宝哭闹不止？可能是“小肠气”在作怪……

2岁男孩小宝因不明原因哭闹不止，同时伴随呕吐症状，日前来到温医大附一院小儿外科就诊。经医生查体发现右侧腹股沟区鼓出一鸡蛋大小的肿块，一碰到就因疼痛而哭闹，考虑为右侧嵌顿性腹股沟疝。

医生详细评估了小宝的全身情况后，当机立断，予手法复位成功，之后小宝安稳入睡。一周后医生为小宝进行了腹股沟疝修补术，手术过程顺利，术后一天就愉快的出院回家了。

小儿腹股沟斜疝（俗称“小肠气”）是小儿外科最常见的疾病，是因为生后鞘状突未闭导致腹腔内脏器通过此途径来到腹腔外所导致的疾病。

大多时候是宝妈在为宝宝洗澡或换尿布时，发现宝宝腹股沟区鼓出一鸽蛋样大小或鸡蛋大小肿块，肿块甚至可落入阴囊内，女宝宝可落入大阴唇。有些宝妈发现宝宝一使劲哭“蛋蛋”就变得鸡蛋一样大。

一方面疝气的挤压可能影响生殖系统的发育，另一方面疝囊内容物大多为肠管、卵巢、输卵管等，一旦嵌顿可致肠梗阻、肠管坏死、卵巢及输卵管坏死等严重并发症，不及时处理甚至危及生命。如果出现嵌顿，首选手法复位，若不能复位，则需急诊手术。

所以，如果小宝宝出现不明原因哭闹及呕吐时，家长们应注意查看腹股沟有无肿块。一旦发现腹股沟肿块，宝妈们可先安抚宝宝，大多数宝宝安睡后肿块可自行回纳；如肿块不能消失，触碰时宝宝明显抗拒，应立即来医院小儿外科就诊。

对于小儿腹股沟斜疝，目前都是建议手术治疗，手术治疗腹股沟疝已相当安全，可不受年龄限制。虽然1岁内的患儿存在很小几率的自愈可能，可以暂时保守观察，但经常嵌顿的患儿，还是建议及早手术。对于1岁以上患儿自愈可能性极低，应尽早手术。

目前手术方式有两种，开放式腹股沟疝修补术实现了1.5cm小切口，腹腔镜下疝修补术更是可以称为“无疤痕”手术，组织损伤更轻微，术后恢复更快，同时可以发现对侧隐匿疝，减少了再次手术的痛苦。

温医大附一院小儿外科于今年9月和疝与腹壁外科在公园路院区开设联合病区（57病区），致力于成为温州市疝中心。疝与腹壁外科陈吉彩副主任医师团队专业擅长儿童最常见病种“腹股沟斜疝（小肠气）”的诊疗。

医院儿科历史悠久，早在五十年代开始从事儿科诊疗活动，八十年代本院儿科整体搬迁并创建了温州医学院附属儿童医院。自2003年医院逐步重建新生儿科、小儿外科及儿童保健科等儿童内科。目前小儿外科/疝与腹壁外科联合病区位于公园路院区6号楼7楼，设置床位30张，以陈吉彩副主任医师带头，下有7名小儿外科医师，成为浙南闽北地区为数不多专注致力于小儿外科领域的科室。陈吉彩为中国医师协会疝与腹壁外科分会委员，浙江省医学会外科学分会小儿外科学组委员，温州市医学会外科学分会小儿外科组委员，曾获得全国腹股沟疝手术录像比赛总冠军。

小儿外科开科一年多来，科室逐渐发展成熟，已完成数百例手术，包括腹股沟斜疝、鞘膜积液、包茎、隐匿阴茎、隐睾、体表肿块、阑尾炎等常规手术治疗，逐步开展消化道畸形等新生儿特色手术。同时发挥医院综合实力优势，整合各科技术优势，将逐步开设多学科合作的儿童各专业疑难疾病的内外科治疗中心。