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闫海龙 三甲
闫海龙 主治医师
青岛大学附属妇女儿童医院 康复科

小儿斜颈该如何治疗呢?是手术治疗?还是保守治疗?

2007人已读

小儿斜颈该如何治疗呢?是手术治疗?还是保守治疗?外科医师可能会建议,先注意平时的喂养姿势,有可能会好转。但遵医嘱观察后若孩子斜颈并没有多大好转,那么就一定得手术治疗吗?未必!先天性肌性斜颈的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗是目前治疗小儿肌性斜颈的首选方案,主要包括:推拿、针灸、生物反馈疗法和中药敷贴治疗。①推拿治疗是小儿肌性斜颈非手术治疗的主要手段,它方便、安全,易被患儿和家长接受,在临床上取得了显著的疗效。有关文献报道推拿疗法由于效果显著、副反应少,在小儿肌性斜颈的非手术治疗中占据重要地位。②针灸疗法在斜颈治疗中多采用快速针刺法,快速针刺法是一种不留针的针刺方法,快速针刺胸锁乳突肌局部穴位,可促进病变部位血液循环,使挛缩的胸锁乳突肌恢复正常。推拿配合快速针刺法具有通经散结、消壅除滞之功效,共助斜颈的康复。③生物反馈疗法,对胸锁乳突肌增粗、变硬严重,肿块大而硬的患儿可增加生物反馈治疗。生物反馈疗法可以被动牵拉挛缩的胸锁乳突肌,有利于对挛缩的胸锁乳突肌进行功能锻炼,增加胸锁乳突肌活动范围,防止肌肉萎缩。病理研究也证实:临床物理治疗可提供一种适应性刺激,可能有助于包块中的肌纤维母细胞向正常肌细胞的分化。④中药敷贴治疗,它选用活血化瘀.通经活络等中药外敷胸锁乳突肌,临床研究证实疗效确切有利肿块消散、吸收。

临床80%的患儿经多种保守方法综合治后可以治愈,故手术并不是先天性肌性斜颈的主要和首选治疗方法。手术主要用于经保守治疗超过6个月无效者或保守治疗期间发现胸锁乳头肌挛缩,纤维化加重者。


闫海龙
闫海龙 主治医师
青岛大学附属妇女儿童医院 康复科