肝脏巨大囊肿处理体会

肝脏巨大囊肿(大于15cm), 常伴有胀痛，增长不止，压缩正常肝脏。治疗上有囊肿穿刺抽液、微创开窗引流、介入治疗等，但效果常不佳。要彻底解决问题，并非简单的穿刺、开窗引流即可，往往需要开腹行囊肿切除术。但有时囊肿巨大，紧压血管、胆管，剩余肝脏又偏少，所以手术风险比较大，手术技术要求亦比较高。

以下为笔者处理的一肝脏巨大囊肿，病人腹部胀痛，左边剩余肝脏被压缩，所剩无几。曾在外院行腹腔镜微创囊肿开窗引流术，效果欠佳，术后一月囊肿即恢复成原状大小，且伴发热、胸水。入院后给予囊肿完整切除，囊肿彻底消失，左肝增大，感染控制，顺利康复出院。