布洛芬混悬液致婴儿皮肤过敏1例

患儿，女，月龄：5个月，体重6.5Kg，2014年4月8日，因受凉引起发热、流鼻涕等感冒症状，中午12:30左右，开始了人生第一次服用布洛芬混悬液3ml，服药30分钟左右，患儿发热症状好转，晚上6:30，又服用布洛芬混悬液3ml，服药不久，患儿发热症状消失。在患儿发热期间，除服布洛芬混悬液外，还给予精心护理：多喂温开水、注意保暖、防风等。患儿两次服药后，再也没有发热；也再没有服布洛芬混悬液。但患儿在当晚8时左右，头面部、上肢皮肤上发现少量红色点状皮疹，解开衣服发现背部红色点状皮疹较多。第二天上午患儿皮疹，又较严重一些，患儿家属认为可能有其他疾病，结果观察一段时间，到了第二天下午3时后，患儿皮疹不再发展，也不发热，并有逐步好转的趋势，第三天，患儿皮疹逐渐消失，慢慢痊愈。

2014年8月6日上午，该患儿，女，月龄9个月，体重8Kg，又因再次受凉引起发热、流涕等症状，其母亲又按前法，给予患儿服用了布洛芬混悬液二次，患儿的发热症状消失，但同样发现背部、头面部、上肢皮肤出现了红色点状皮疹，停用布洛芬混悬液后，发现不经过任何治疗，患儿红色点状皮疹就逐渐消失。

该患儿在两次应用布洛芬混悬液后，背部、头面部、上肢皮肤上均发生红色点状皮疹，停药后均逐渐消失。该皮疹的出现与应用布洛芬混悬液在时间上存在相关性，应认为该婴儿的皮疹是由布洛芬混悬液所致。

讨论：

1、布洛芬混悬液说明书已在不良反应项下已表明：有“罕见皮疹”；《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）儿童版，在布洛芬不良反应项下，也指出存在“少见皮疹”[1]。但患儿属婴儿，为特殊人群，发生红色点状皮疹，还属特殊，故给予报道，以引起重视。

2、婴儿期间，因患小病用药，儿科医师、药师应重视观察药物的疗效和引起婴儿的各种反应，应将药品不良反应出现的症状与疾病症状加以区别，以免误诊，或造成更严重的药源性疾病。

参考文献

[1] 《中国国家处方集》编委会.中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)[M].儿童版.北京:人民军医出版社.2013:319