摘要：
癌症骨转移后很多患者最需要解决的躯体临床问题主要是疼痛，疼痛是影响患者生活质量的重要的因素，所以如何有效的解决癌症骨转移患者的疼痛问题是核心关键的，但这个临床合核心问题比较复杂，并非仅仅使用镇痛药物就可以解决一切的疼痛问题。实际上，癌症骨转移后疼痛的问题诱发原因不同，解决的方法也是不同的。但是癌症骨转移的在处理疼痛问题中，需要一个临床的逻辑判断和流程或者原则，这样才可以最大限度的解决癌症骨转移的疼痛，同时并发症和损害最小。
癌症骨转移后，（1）必须首先明确疼痛确定的原因。一般而言癌症骨转移后疼痛原因如下：有癌症引发的局部炎症疼痛；有病理骨折危险前或骨组织不稳定诱发的疼痛；有神经根或神经受压引发的疼痛等。（2）其次，需要明确疼痛的位置和力学的关系，因为镇痛药物对于肋间神经刺激或者骨组织不稳定或病理骨折诱发的疼痛效果不佳，所以但凡涉及力学因素不稳定或者神经根刺激压迫诱发疼痛的，往往需要局部手术或微创介入治疗疼痛。所以癌症骨转移疼痛部位和疼痛原因同样重要。
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