颧骨颧弓骨折

颧骨颧弓骨折的临床表现、诊断及治疗方法

临床表现：

①颧面部塌陷畸形，伤后早期可见颧面部塌陷，两侧不对称

②张口受限：骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌，阻碍冠突运动致张口疼痛和张口受限

③复视：颧骨骨折移位后，眼球移位及外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中限制眼球运动致复视

④颧骨上颌突的骨折移位致眶下神经损伤，其支配区域麻木感，若面神经颧支损伤致眼睑闭合不全

⑤瘀斑：颧骨眶壁骨折，眶周皮下、眼睑和结膜下出血性瘀斑

诊断：根据病史及临床特点和X线摄片可明确诊断

治疗方法：如有轻度移位，畸形不明显无张口受限、复视及神经受压等功能障碍者可保守治疗。有面部塌陷、张口受限、复视者均是手术适应症。

几种手术方法如下：

①巾钳牵拉复位

②颧弓单齿钩切开复位

③口内切开复位

④颞部入路

⑤面部小切口入路

⑥头皮冠状切口复位坚强内固定法。