治咳嗽不能心急

时间：6月15日

地点：温医附属育英儿童医院呼吸科病房

编剧：苏苗赏医生

剧情：连日的阴雨天气，气温忽高忽低，许多弱不禁风的孩子饱受风寒久咳不愈。近日病房里因“百日咳综合征”住院的小孩不少。今天就遇上一个才两个月大的小孩因“咳嗽两周”住院。焦急的妈妈抱着孩子已经在门诊治疗了一周，但咳嗽仍没有好转的迹象。每到晚上，孩子咳嗽更加剧烈，甚至会出现面色涨红、嘴唇青紫的情况。

“医生，我们好不容易才住进院，你一定得想办法把孩子的咳嗽治好。”守候在孩子旁边的妈妈焦急地对医生说。其实，对于有些疾病，医生何尝不想让患者早点痊愈，但疾病发生发展的过程不是按人的意愿而改变的。

为了安慰妈妈焦急的心情，医生语气缓和地说：“你放心，我们会尽全力早日把孩子的咳嗽治好。”妈妈的脸上开始露出一丝笑容，赶紧对医生表示感谢。

“但是，你的孩子年龄很小，目前病情较重，是百日咳综合征，咳嗽完全治愈需要较长的时间。”妈妈又开始担忧：“那需要多久才能治愈啊？你赶快给他用最好的药，只要不让孩子咳得那么厉害就好，太受罪了。”妈妈显然还不理解引起孩子咳嗽的原因，认为用一些效果好的止咳药就可以把咳嗽治好。

“病菌侵入气管使纤毛麻痹失去了排痰功能，即使孩子剧烈的咳嗽，黏稠的痰液还是不能排出，所以治咳嗽不是单用止咳药就行的。”妈妈表示赞同，“那就听医生的好了，咳嗽原来也这么复杂的呀。”医生继续解释说，“纤毛就像是长在气管里的运输带，也像是扫把，能把气管里的脏东西给清除出去。所以我们会用一些祛痰药使黏稠的痰液稀释，同时你还要多给孩子拍拍背，这样痰液才更容易排出，咳嗽也会好得快。”妈妈终于理解孩子为什么会这样咳了。

“那么说，咳嗽还是件好事情？”妈妈还是有些疑惑。

“是的，咳嗽是为了把痰液排出去。但是当痰液堵住气管发生剧烈的咳嗽时会引起缺氧。此时孩子会出现面色涨红、口周青紫，所以孩子晚上咳嗽剧烈时需要家长轮流看护，咳嗽剧烈时拍拍背，必要时还要吸痰，避免孩子发生窒息。”

“那什么时候孩子才能出院？”家长急切地想知道孩子需要多长时间住院。医生没有十分把握但语气坚定地回答：“一般需要住1~2周时间，咳嗽明显好转后，就可在家里口服药物治疗，但有些病情较重的孩子完全康复需要1~2月或更长的时间。”

经过十天的综合治疗，孩子的咳嗽有了明显好转。

旁白：黄帝内经有曰“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。咳嗽不是一件小事，很多疾病可表现为咳嗽。即使是呼吸系统引起的咳嗽，也分为干咳和湿咳，其病因也纷繁复杂。由于小婴儿咳嗽无力，常引起痰液堵塞，咳嗽剧烈时常引起缺氧窒息。因此，孩子年龄愈小病情愈重，咳嗽持续时间愈长，愈需要引起重视。治疗方面，提倡以抗炎祛痰为主的综合治疗。婴幼儿咳嗽时慎用止咳药或镇静药，因为单用止咳药会使痰液不能及时排出，并且还会发生药物不良反应。