体检发现“肝血管瘤”怎么办？（一）

时过境迁，随着人们越来越重视体检，很多患者就拿着诊断有肝血管瘤的体检报告前来咨询，不少人是谈“瘤”色变，以为自己就是得了癌症！

事实上肝血管瘤跟“癌症”毫无关系，它不是癌！是肝脏内最常见的良性肿瘤，占肝良性肿瘤的84%，普通人群中的发病率是0.4%～20%，中年女性发病率高于男性，是男性的6倍。

为什么会得肝血管瘤呢？

肝脏是人体最大的血库，它由无数个小血窦有序地排列而成。当这些血窦因某种原因发生异常变化时，就形成了所谓的“血管瘤”。肝血管瘤的病因目前还没有完全明确，先天性血管窦发育异常可能是大多数肝血管瘤发生的主要原因，这类患者大部分有家庭遗传倾向。另外，由于大部分肝血管瘤发生在女性身上，故肝血管瘤的发生与女性激素也有一定关系。

有哪些症状呢？

一般情况上，肝血管瘤缺乏明显的症状，大多数人都只是在体检或者其他原因检查肝脏时被发现。

但当肝血管瘤的瘤体较大时，可引起上腹不适、腹痛、腹胀等胃肠道激惹的表现。如巨大血管瘤会压迫胃肠，引起上腹饱胀、坠胀和压迫感，从而导致进食减少。

怎样诊断呢？

肝血管瘤往往是通过影像学检查确诊，B超为首选的检查方法。较小肝血管瘤多表现为边界清晰的强回声占位，较大肝血管瘤则表现为边界清晰、内部回声杂乱、强弱不均。另外，核磁共振对肝血管瘤具有特殊的诊断价值，“灯泡征”样信号为其特征性表现。增强CT显示出“早出晚归”征亦是肝血管瘤的特征性表现。

肝血管瘤需要治疗么？

大多数肝血管瘤是不需要治疗，但需要每半年到一年复查一次。根据全国专家共识的意见，符合以下情况就要需要尽早治疗：

1.有肝炎病史，瘤体较小，无法与小肝癌相鉴别；

2.瘤体较大（直径>5cm）、发展速度快或已导致明显不适（如腹胀、腹痛）或肝功能受损；

3.巨大肝血管瘤（直径≥10 cm）影响肝功能，导致凝血功能障碍、血小板减少和低纤维蛋白原血症；

4.长在肝脏表面，与膈肌、腹壁粘连，有高度出血风险的；

那么肝血管瘤要如何治疗呢？且听下回分解…