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医学科普

2个月宝宝怎么会有血尿?

发表者:刘跃梅 人已读

感冒药引起的血尿:刚过完2018年,2019年上班的第一天,就遇到一个2个月的宝宝因少尿,小便浓茶一样1天就诊,孩子是因为前两天有

发烧,妈妈给他吃的感冒的药两天以后出现了尿量减少,血尿,精神不好,吸奶差,口干,嗜睡,家长非常着急,不知道是为了什么会出现这种情况。诊经过检查孩子肾功能有异常,小便里面有红细胞,血色素下降,这种情况是什么原因引起的呢?根据孩子的病史,我们了解孩子发病以前有呼吸道感染的病史,同时吃了解热镇痛(三九感冒颗粒)的药物导致了血尿,其实小儿肾脏功能是很脆弱的,因为在六岁以前儿童肝肾功能发育不完善,由于小儿的肾脏调节功能很差,肾血管功能稳定性亦差,一些药物对孩子可造成肝肾损伤,因为一些解热镇痛的药物会引起血尿,称为药物性血尿。药物性血尿是小儿药物不良反应中较为常见表现之一,小儿药物性血尿,多为无痛性肉眼血尿,一般不伴有发热浮肿,高血压等肾炎的表现,也没有尿频尿急尿痛的表现,但是在实验室检查尿有满视野的红细胞,有的尿蛋白阳性,结合病史诊断并不难,只要及时的停药,对症治疗,血尿很快会消失,大多数不留后遗症,预后也会良好,但是由于药物性血尿是对肾组织的损伤和肾功能的损害,往往家长会特别的恐惧和担忧。临床调查统计表明,导致小儿药物性血尿的常见药物主要有两大类,抗菌药物和解热镇痛药,抗菌药物中可导致小儿药物性血尿的药物,首先是氨基甙类,包括卡那霉素,丁胺卡那霉素,小诺霉素,庆大霉素,其次就是喹诺酮类和氟哌酸,头孢菌素中的头孢拉定,头孢唑林以及磺胺药物都可以引起,解热镇痛药有安痛定,消炎痛,安乃近引起小儿药物性血尿的常见的药物。某些抗感冒合成的药物,如感冒通,三九感冒颗粒,如果用量大也会引起药物性血尿,了解导致小儿血尿发生的药物以后,在临床上应尽量的避免这些药物的使用,能不用尽量不用,儿童要注意选择对肾脏无损害的药物,能不用尽量不用,如果病情需要使用这些药物时,应该注意以下几个方面,第一,严格掌握适应症,二,严格控制剂量,最好从小剂量开始,在24一48小时之内无血尿发生方可逐渐的加到正常剂量,但绝不能过量使用,三是缩短疗程,一旦病情控制,要立即停药,如果需要维持治疗,是应该进行药物的调整,不得继续使用这些药物,是在静脉输液的时候,必须控制药物的浓度和滴速,尽量延长给药时间,一般的情况下要严密的观察用药的过程,一旦出现肉眼血尿,要立即停止使用。同时我们也要给家长提个醒,因为小孩的生长发育特点,当孩子生病的时候,不要轻易的自己上药店购买药物给孩子吃,因为是药三分毒。儿童用药是严格按照公斤体重计算使用的药物,另外要提醒的是,当哺乳的妈妈生病感冒了以后,也尽量不要吃这类引起肾功能损伤的药物,因为这些药物可以通过乳汁对孩子造成伤害,为了孩子的健康,请在医生的指导下使用药物。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2019-01-02