减肥二:“一日三餐，有必要吗？”【原创】

有四个人走在漫无边际的沙漠里，又饿又渴，精疲力竭，他们突然捡到了一包饼干，每个人分了几片，其中A君没有吃，最后只有A君走出了沙漠。A君是有知有觉的人。

A君是本能地觉得不该吃，要么吃饱，要么不吃。也的确是这样，当一个人又累又饿的时候，吃一点食物，体内的胰岛素水平就会升高，各种的消化酶也跟着分泌，但是又没有大量的食物跟进，相当于把胃肠道欺骗了一下，必然出现更加的饥饿感，以至于低血糖，严重的就会丧命。

很多人有这样的感觉，不吃不饿，越吃越饿，网上这样的疑问也很多，这并不奇怪，就是因为一旦开始进食，消化系统就开始运转。

其实平时吃饭也是如此，要么不吃，要么吃饱。“饥一顿饱一顿”未必是坏事。我们的祖先在进化的过程中，经常是有猎物的时候吃得饱，没有猎物的时候，可能几天都要饿肚子。许多动物也是如此，北极熊更是吃饱了，能坚持数个月不吃。

一天三顿饭本来就是人为规定的。现代人普遍认为早餐很重要，要“吃得象皇帝”，不吃早餐会得胆结石，因为胆汁淤积久了会形成结石，忙活一上午，体力消耗大，所以一定要吃早餐，似乎很有道理，却不去问问胃是否需要。

既然不饿，为什么要吃呢？道理就是这么简单。许多人早上并没有食欲，前一天晚上吃得还没有消化，但一想到不吃早餐的诸多坏处，于是就硬吃一点。宁愿违心地“讲科学“，而不管自己的感觉，是无知无觉的表现。

其实皇帝吃得并不好，未代皇帝溥仪在他的自传中提到，在他七、八岁的时候，宫里的太监严格按照规定，给他吃七成饱，所以他偶尔会到后面偷东西吃，抓到后就会挨打。皇宫里的这些规定一定是历经多年传承，有深刻的道理，包含着我们祖先的智慧。如果现在的孩子也经常吃七分饱，那就是享受皇帝的待遇了。

一日三餐是工业革命以后的习惯，那时工人或农民上午要做大量的体力工作，需要充足的能量。而现在的人，除了个别的工作，普遍没有繁重的体力消耗，早上也要一定吃早餐就不合适了。

Dr Kealey，是一个临床生物化学博士，英国剑桥大学的教授，在2010年3月份，被诊断出糖尿病。医生建议他一定要吃早餐，要吃一些主食（碳水化合物），不要喝酒。

后来通过自己的研究发现，他觉得，吃早餐是一个非常危险的行为，因为只要他一吃早餐，血糖就飙升。然后，他开始不吃早餐，严格限制主食类的碳水化合物，避免糖类，吃很多蔬菜、坚果、一些白肉，一段时间后，他的血糖开始恢复到正常水平，逆转了糖尿病。

随后，Kealey博士开始认真的研究这个问题，他发现，原来早餐真的没有那么重要，反而，不吃早餐更加健康，写了一本书，名字叫做《breakfast is a dangerous meal》（早餐是非常危险的一餐）。

早餐引起的胰岛素飙升，会加重胰岛素抵抗，可能引发或者加重糖尿病问题，所以说，对于超重者、糖尿病患者、高血压者说，吃早餐是一个非常危险的行为。

Kealey博士也发现，吃早餐会让人一天的进食量增多，而且，有很多人发现，吃了早餐会饿的更快，不吃早餐反而不饿，所以，吃了早餐可能会让你一整天都处于饥饿状态，特别是传统的中国早餐，包子，稀饭，油条，等等。

后来Kealey博士发现，一些早餐食品供应商在制造这种舆论。

从中可以发散一下思维，为什么指南上那么地强调要定期服用降压药了，这符合药商的利益，有一只看不见的手在制造这种舆论。在2017年底，美国心脏病协会（AHA）竟然规定，只要超过130/80mmHg,就可诊断为高血压。这样又有一大批人带上高血压的帽子，加入到服用降压药的行列。但是对于一些严重的高血压，或者有心脑血管高危风险的人适度降压是必需的。

如果早上不吃早餐，中午可以多吃一点，积攒的消化酶和胰岛素足够消化这些食物，即使有糖尿病也会自然转为正常。我有一个同学就是按我说的，不吃早餐，也再也不用吃降糖药了。

如果晚上再遵循道家的“过午不食“的原则，一天就吃一顿饭，你的胃会多感谢你呀！我们不能偏心眼，满足了嘴巴子，伤害了胃。

这完全不用担心会营养不良，或者饿坏身体，了解一下辟谷或者斋月的过程就可放心了。并且现在正式吃一餐，其中的营养也够了，比以前生产队年代的三餐的营养都多。有的人为了查体，早上空腹到了医院，忙活一上午，也没有觉得饿，但一旦吃开了头，就会吃很多。所以“饿”其实是一种感觉，如同吸烟，身体不缺少这顿饭的能量。只要不产生条件反射，就不会饿，这也是减肥的一个诀窍。而“饥”是指真正的肚子里没有食物。“饥”未必饿，“饿”未必是“饥”。

再看一下我们早餐都吃的什么。

牛奶鸡蛋似乎是标配，但却是不合理的搭配。牛奶和鸡蛋都是寒性的食材，不好消化，这会让身体一上午都疲于应付这些食物，影响学习和工作的效率。早上吃一些肉类也会如此。

偶尔会有年轻的学生或护士在早上交斑的时候发生低血糖晕倒，这种情况一般发生在早上仅仅喝了点稀饭，就赶来上班的人身上。喝稀饭相当于喝糖水，会明显升高血糖，刺激产生大量的胰岛素，却没有食物的跟进，于是发生了低血糖。这种情况下还不如不吃早餐呢。

有一天在下班时，匆匆来了一位患者，他有糖尿病，经常在餐前出现低血糖，每次低血糖都会让他很恐惧，却防不胜防。我仔细询问他的饮食规律发现，这位患者因为胃不好，经常在餐前要喝一碗“暖胃粥“，一般是玉米或小米稀饭。接下来吃一些蔬菜、肉类，最后再少吃点主食。我分析是这碗“暖胃粥”，刺激了胰岛素的分泌，又没有及时的吃主食，导致了低血糖。雪上加霜的是，患者一直在用一种刺激胰岛素分泌的药物GLP-1(胰高血糖素样肽-1),更容易导致低血糖的发生。这种昂贵的药物没有改善他的病情，带来的却是痛苦的体验。后来停了这种药物，餐前不再先喝粥，再也没有发生过餐前低血糖。

中国传统的油条豆浆似乎要好一些，面食油炸后呈热性，豆浆是偏寒性，二者结合，远比鸡蛋牛奶要合理。

可见“早上吃得象皇帝”并不合理，“中午吃得象平民，晚上吃得象乞丐”也未必正确，“人算不如天算”，饿了就吃，不一定一日三餐，到点就吃。

“你吃饭，饭也在吃你”，当你在自助餐厅吃了不少的名贵的、阴寒的食材的时候，觉得很赚，实际上可能失去的更多。

山东大学齐鲁医院 王光强2019.1