认识大肠癌（六）

40岁以上的高危人群以及50岁以上的普通人群都应该每年做相应的体检，筛查大肠癌，以便在第一时间能发现大肠癌。除此之外，了解大肠癌的相关症状，关注自己及家人的身体状况的变化，及时去医院就诊也是相当重要的。

大肠癌常见的症状有哪些呢？早期可以无症状，仅表现为粪便隐血阳性，要靠化验才能发现，随后可能出现排便习惯和粪便性状的改变：可以是顽固性的便秘，多因为肿瘤引起的肠腔狭窄所致。也可能表现为大便呈糊状或者是腹泻，还有的患者表现为便秘和腹泻交替出现，主要是因为肿瘤导致肠道功能紊乱。

此外还可能出现腹痛或者消瘦、贫血、无力等症状，或者可以摸到腹部肿块。粪便形状改变，如由粗变细。粪便变黑或暗红色，粪便变稀、有黏液。或者是排便次数增多，但却排不出粪便。

有很多患者开始就是慢性腹泻，没有重视，自己吃点药，或者是有便血的情况，当痔疮来处理，等到严重的时候来医院就诊，已经是中晚期了，延误了病情，悔恨不已。了解大肠癌常见的症状后，注意一旦出现这些表现立即到正规医院就诊，进行大肠癌的相关检查。

谈了早发现早诊断，接下来再说早治疗。一旦确诊为大肠癌，应该抓紧时间立即治疗，以免延误宝贵的治疗时机。目前，癌症的三大经典治疗方案还是：手术、放疗和化疗。那么是不是在一确诊大肠癌后就立即手术呢？其实不然。

在确诊直肠癌后还需要做一个术前分期。看是否有其他部位的转移，如果没有发现转移灶而做了手术，相对患者而言手术本身是一个大的创伤，术后还会发现其他病灶在进展。因而明确术前分期，对治疗方案的选择有重要的指导意义。

评估术前分期最好的方法是行pet-ct检查。避免了不必要的手术和伤害，是目前各类肿瘤的最佳辅助治疗仪器。超声、CT、MRI对于直肠癌术前的分期有一定的帮助，然而最全面的还是pet-ct检查，目前我国大型的三甲医院已经有了这样的设备，其中以64排的pet-ct最为先进。

pet-ct也被应用于高端体检，可以对健康人群做出全面、系统的检测和评估。及早发现体内的隐匿恶性病变，也是肿瘤临床分期的最佳方法，以便制定最恰当的治疗方案。