减肥一:“为什么喝凉水也长肉？”

不知从何进起，减肥已成为了当下太多人梦中的牵挂。

有人抱怨：“喝凉水也长肉。”不经意间，说出了中医的一个深刻的道理----“脏寒生满病”。

几年前，有一位腹围严重超标的人讲过，肚子大到一定的程度，就再也不大了。当时我没有思考为什么，现在想想，这句很普通的话也体现了“脏寒生满病”的道理。

肥胖属于中医的“满病”。中医认为，内脏温度低的时候，就会产生脂肪以保暖，当这些脂肪足够厚的时候，就停止再增加了，所以“将军肚”也不再大了。

这和有的人腿粗是一样的道理。有的小姑娘为了图漂亮，即使冬天也穿裙子，时间长了，腿上就会长出厚厚的脂肪以抵御寒气，不用几年，就成了“将军腿”。

中医的“满病”不仅指肥胖，还指高血脂、高尿酸等代谢病。这是因为内脏温度降低的时候，小肠中的消化酶无法正常工作，无法将吸收的营养彻底消化，留下了许多的半成品。于是血中的尿酸、胆固醇、血脂就升高了。

导致内脏温度降低的原因很多，如吃海鲜、猪内脏、猪头肉等阴寒食物，喝可乐、啤酒等，这些饮料中含有的二氧化碳，在体内变成气体挥发出来，会带走大量的热量，自然也会降低内脏的温度。这和空调致冷的原理是一样的。有的人还嫌不够，还要凉镇啤酒、凉镇饮料。边喝还边吃猪头肉，这样出现将军肚就是再自然不过的事情了。传统吃猪头肉的方法是喝着二锅头吃，这样寒热相和，不会生病。

在美国，胖子也是越来越多，而且是奇胖无比，在中国的胖子，到了美国立刻就能找回自信。但是在美国，500斤重的胖子也能行动自如，这和体质有关。由于美国的胖子多数是穷人，经常吃快餐，一般认为饮料中的液体糖是导致肥胖的原因，却忽视了其中的二氧化碳的作用。仔细比较一下就会发现，美国的胖子增加的趋势，与可口可乐、百事可乐的销量成正比，和其它的含糖饮料不成比例。许多胖子也是嗜好可乐，而不是其它饮料。

凉水更是阴寒之物，导致内脏温度降低，所以喝凉水能长肉就不奇怪了。

既然喝凉水能长肉，我们喝热水不就行了吗？道理就这么简单。这也是许多人的体会，在炎热的夏季，喝热水才解渴，夏天要多吃姜，热性的霍香正气水是解暑的良药。只要腹部内脏的温度升上来，身体自然就不需要产生厚厚的脂肪来保暖了。

关于减肥，不妨留意如下的建议：

贴士1：一般人都认为减肥不容易，其实想长肉更不容易。多吃未必能长肉，但少吃一定能把体重减下来。现在正在兴起的一种减肥手术就是“胃减容术”，是应用腹腔镜将胃切去一大部分，做成管状，这样吃一点食物就会饱了，达到减肥的目的。许多人术后的高血压、糖尿病就会痊愈了。

贴士2：要想不痛苦，又能达到减肥的目的，只要记住这句话就可以了，“不吃不饿，越吃越饿”。

早上要么吃饱，要么不吃，但可以喝水、喝茶，不要喝任何带食物和糖分的水。这样不会刺激体内的消化酶和胰岛素分泌，就不会产生挥之不去的饥饿感。一旦胃肠道开始活动了，就难以抗拒食物的吸引力。许多人会有这样的体会，为了查体，早上不吃饭去医院，到了中午也没有觉得饿。

在这个不会产生饥饿感的减肥过程中，不会感到很痛苦。而大多数人在减肥过程中，采用的是每次都少吃点的策略，面对自己喜欢吃的食物，不敢吃。这种减肥法很痛苦，也难以坚持。

早上完全可以不吃饭。甚至晚上也可以不吃饭，道家就讲究“过午不食”，一天一顿饭足够了，这也比生产队的年代摄入的能量多，并且现在也没有那么多的重体力活。

这种方法不仅可以减肥，也可以治疗糖尿病、高血脂、高尿酸等营养过剩病。

对于糖尿病病人，如果一天一顿饭，多吃点也不要紧，这样胰岛素细胞至少有20个小时的休息时间，能够分泌足够的胰岛素，身体的细胞对胰岛素的敏感性也会增强，血糖就不会升高，胃肠道的负担也轻松不少。胃病也会好很多。少吃一顿饭，我们会有更多时间用于学习和工作。

有的人为了控制餐后高血糖，提倡少量多餐，这只会让胰岛细胞处于疲劳的状态，得不到休息，最终会因疲劳而衰竭，组织细胞在持续的胰岛素的刺激下，开始产生抵抗性。这也正是经常饱食和经常吃零食导致糖尿病的原因，糖尿病实际上就是胰岛功能下降的结果，也可以称为“胰岛功能不全”，而1型糖尿病就是“胰岛功能衰竭”。通过“少量多餐”控制糖尿病是很愚蠢的做法，只会加速胰岛功能的衰竭，自然也不会有效果，所以现在基本不提了。

糖尿病人在第一次应用胰岛素一段时期后，会有一个“蜜月期”，不用药物，血糖也会正常，持续数月至数年。这也正说明在外来胰岛素的替代下，身体的胰岛细胞得到了休息，功能明显恢复了。如果减少进食次数，每天让胰岛细胞得到充分的休息，而不是少量多餐，许多人的糖尿病帽子就可能摘掉了。

这里有个关键窍门，就是不吃饭的期间，不要吃任何零食，只要没有食物，就不会刺激胰岛细胞工作。但可以喝水，喝茶。这有点类似于辟谷。

“少量多餐”既是糖尿病的大忌，也是肥胖者的大忌。

贴士3：“饥”是肚子里没有食物，“饿”是一种主观的感觉。肚子里空的时候，未必会饿。吃了不少食物，有的人还是很饿。饿是一种条件反射，最好不要刺激产生这种条件反射。

假如周末到崂山上走上一天，也不会觉得饿，因为没有机会产生饿的条件反射。为了杜绝这种条件反射的产生，家里的茶几上、橱子里、冰箱里，不要有吃的，甚至墙上的画也不要有吃的内容。

厨师一般较胖，是因为经常看到、闻到饭的味道，不断刺激体内胰岛素的分泌，也必然经常产生进食的愿望。

如同烟草依赖症一样，有的人的“饿”是一种食品依赖症，并非真的需要食物。

贴士4：增肥食谱。有一次聚餐时，其中有一个人，不吃主食，只吃蔬菜和水果，原来他近期在减肥。每天晚上就以蔬菜和水果为主。我说这其实是一个增肥的食谱。

仔细琢磨一下“主食”两个字，不把“主要的”当成主要的，明摆着就不对。中国人讲究“五谷为养”，植物的种子，也就是粮食最为养人，燃烧充分，有利于人体吸收。而葡萄、苹果都是果肉，是吸引你传播种子的，是为种子服务的，真正的精华都在种子里面，只是口感不一样罢了。水果吃多了，就会伤胃，进而伤神。

竖卷形：猴子可以主食是水果。我们不要学习白种人的饮食习惯，更没有必要学习另一物种的饮食习惯。蔬菜是植物的叶子，也是为种子服务的，其中富含纤维，适量应用利于通便，但以此为主食就不对了，一些动物才以此为“主食”呢。想想经常吃麦子的叶子身体怎么吃得消？哪有麦子粒好吸收？时间长了，身体里的垃圾越来越多，也越来越肥胖。

当前关于饮食养生的观点五花八门，各说各的理。最近有一本美国人写的讲营养的书《谷物大脑》很是流行。作者是位神经科医生，他认为，含有麸面的全麦面粉会对大脑造成伤害，建议大家远离面包、面条、馒头，而改吃鸡蛋和黄油。

这也算是一家之言，这个世界是本来就没有绝对的正确与错误，一切都会因时、因地、因人而异。即使同一个人，在不同的年龄段，不同的环境下也有不同的状态，同一个民族的人，会有不同的体质，更何况不同的人种呢？

所以我们没有必要学习西方的饮食方式，喝咖啡、啤酒、牛奶、吃生菜、吃沙拉水果、产后不用坐月子等。

做为炎黄子孙，我们的祖先是吃植物的种子进化到现在的，所有外国人称我们是“粒食者”，《黄帝内经》中认为“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，五谷粮食是最有营养的，其它的肉类、菜、水果都是辅助的，不可能作为主食。

我们有幸认识汉字，能读懂《黄帝内经》，有神灵般的护佑，不用再花工夫摸索，直接按照先人的指引做就可以了，避免再走弯路，何必要学其实民族的生活方式呢？

上面这些仅是一家之言，仅供参考。我乃尽力陈清道理，并非灌输某个结论。有共同感悟者，“勤而行之”，亦有“下士闻道，大笑之”者，也不奇怪。

山东大学齐鲁医院 王光强2019.1