
前叉术后,什么时候能负重?
经常有患者问我,ACL术后什么时候能负重,什么时候能踩地啊?今天跟大家聊聊这个话题。
说到负重,其实就是患肢踩地。很多人觉得做完了前叉手术,是不是不能马上就负重?其实也不是,对于大多数单纯的ACL术后患者,术后第1-3天内就可以开始在可控范围内进行负重练习了,只要把炎症和疼痛控制好,早期负重不仅不会产生过多的危险,而且可以避免诸如血栓、骨质疏松、肌肉萎缩等术后并发症。
但是,仍然有一些ACL术后的患者,在术后早期是不能立即负重的。那么,那些是不能早期负重的呢?比如:
1. 涉及到半月板缝合的
有不少患者重建ACL的同时,也会进行半月板的缝合,对于半月板前后角缝合的,一般来说负重会延迟1-2周,当然,有些手术大夫对缝合非常自信的,有时候也不限制早期负重。对于半月板体部缝合的,一般来说负重需要延迟4-6周。
2. 涉及到负重区软骨损伤的
一般来说手术过程中发现的软骨损伤,大多发生在髌股关节。对于髌股关节的软骨损伤,其实对于负重来说是没有影响的。但是偶有发生胫骨平台软骨,或股骨髁负重区软骨损伤的。对于这类患者,一般来说如果软骨损伤较轻的,术中只是做一些简单清理的,那么一般来说术后1-2周也就可以负重了。对于进行软骨微骨折处理的,一般就要等到术后4-6周才可以负重。
3. 涉及到严重骨质疏松的
因为骨质疏松而不能早期负重的情况少,但也是存在的,比如有时候手术大夫就发现拧钉子的时候骨质相当松软,钉子也吃不住劲儿,这种情况术后早期就要相对保守一点了。但是对于骨质疏松,也不能盲目的因为害怕出事儿而一直不负重,否则后期会出现更严重的骨质疏松,这个话题今后咱们会详细讲讲。
4. 涉及少数ACL手术术式的
现在运动医学在我国仍然处于发展的早期阶段,手术大夫的操作方法、风格各有千秋,所以有一些手术大夫选择的术式式不能早期负重的,比如三院的余主任做的ACL双束重建,就要在术后6周内限制负重。
总结:对于单纯的ACL重建手术,没有什么特殊情况的话术后早期是推荐早期负重的,对于上述几种特殊情况,就要尊医嘱酌情限制负重了。希望文章对大家有所帮助,有什么其他的关于ACL的问题,也希望您在下面留言,今后针对每一个问题我都会梳理出一片文章,希望能帮助到更多的患者。
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