先天性输尿管末端狭窄（UVJO）的球囊扩张治疗

先天性输尿管末端狭窄是儿童泌尿系统梗阻性疾病的常见类型。其可以引起尿液排出受阻，继而引起上尿路扩张及损伤。UVJO可引起脓尿、血尿、发热、呕吐、腹痛、腹胀及排尿异常等症状。这些需要开放手术的先天性狭窄，目前可以考虑用无创的方法治疗，即用球囊扩张器把狭窄段扩开。这种球囊扩张技术在90年代国际小儿泌尿外科界既有开展，但多为个案报道，其确切的疗效及安全性未得出定论。近年来，国外多个医疗机构采取球囊扩张的办法治疗儿童输尿管末端狭窄，取得了较好的疗效，成功率在85%左右，经球囊扩张治疗的孩子术后第二天就可以出院。对于年龄在1岁以下的输尿管末端狭窄的婴幼儿，过早的行输尿管再植术不但手术成功率低且易引起膀胱功能障碍等后遗症。所以，对这部分病人的治疗为了避免肾脏功能进行性下降，多数医生会选择早期肾造瘘，择期行输尿管再植，但这样又增加了感染的机会、家长护理困难及经济负担。所以球囊扩张对这部分病人更为适合。
球囊扩张是治疗输尿管末端狭窄的一个简单安全可靠的方法。本科室目前已开展输尿管狭窄患儿的球囊扩张技术（限于UVJO），期望可以为更多的患儿提供高质量的服务。