颏部整形的选择—关于垫下巴和颏成型

颏部（俗称下巴），是面下部1/3的重要组成部分，是颜面整体结构中最富于变化、最具有特征的部位，其自身的形态、位置以及与上中面部的协调比例关系是构成面部美学的重要因素之一。

通常意义而言，下巴并不属于五官范围之列，但它对脸部的轮廓线条却有着至深影响。

如果将脸庞比做一篇文章，那么下巴就好比文章收尾的那段——下巴匀称漂亮，收尾收得好，即使脸部五官平平，流畅均衡的轮廓线条也会给人以清朗悦目之感。若下巴有外形缺陷，收尾收得粗陋不佳，则会破坏脸面的光彩，为整个脸部形象添上败笔。

下巴的长与短、翘与缩既影响到五官比例的和谐，又决定了面部轮廓的曲线美，通常，拥有一个正常、上翘的下巴被视为美的标志。理想的下巴约占整个脸长的六分之一，从侧面看，与眉心在同一垂直线上。

由于先天条件所限，欧美人相比亚洲人面容更具骨感，棱角分明，亚洲人则多有下巴过短、过长、后缩等缺憾，颏部发育不足常会给人一种胆怯、懦弱、不自信的印象。

尽管标准纤秀的下巴在现实中只为少数人所有，这并不意味着美丽的下巴对于多数人而言不可企及，通过颏部整形就可给人以整个容貌发生根本变化的感觉，一般采取颏成型术和垫下巴手术两种方式。

颏成形术又称颏部水平截骨术，是指通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏部畸形的各种美容整形手术。适应于下颏后缩、下颏过短、下颏过长、巨颏、小颏、偏颏畸形及假体隆颏两次以上不满意需再次修复的客户。

采用口内途径手术，术后面部无瘢痕，美容效果好。手术可局麻或全麻下进行。

垫下巴手术是指根据受术者的面部特点和下颌后缩程度进行雕塑和修整，垫下巴的方法有很多，有注射垫下巴（注射用料：玻尿酸注射、自体脂肪注射）、人工假体垫下巴、下颏截骨前置垫下巴等。

至于哪种垫下巴的方法效果最好，则因人而异。我个人不推荐注射下巴，治标不治本。

颏成型和垫下巴都适用于颏部后缩（下巴后缩）的人，前提是只是颏部后缩，但下前牙长轴基本正常，无需附加正颌手术来摆正下前牙长轴。对于下前牙长轴前倾的人，无论是垫下巴还是颏成型，都必须坚持适度原则，否则，会使得颏唇沟变深，显得老态。

那么，经常有人问，什么情况下颏成型，什么情况下垫下巴？

一般情况下，两种方式都可行，殊途同归，都能达到一定的效果。

不过，两者是存在一定区别的：垫下巴增加了下巴前后向的的厚度，而颏成型没有增加下巴前后向的的厚度。

特殊情况下，我们可以这样取舍：

1：下巴位置软组织量比较多，肉比较厚的的人，选择于颏成型。因为颏成型没有增加下巴前后向的的厚度。

2：下巴位置软组织量比较少，肉比较单薄的的人，选择垫下巴，可以增加下巴的丰满度。

3：下巴两侧下颌缘位置高低不一，不对称较明显，我个人倾向下巴两侧下颌缘环切，调整好颏部两侧的对称性，再垫下巴，比较方便。如果在此情况下，通过颏成型调下巴，手术较为繁琐，两侧遗留的骨缝较大，台阶感也比较明显。

当然，具体到操作，每个医生都有自己的特点，自己的操作习惯，不需要完全统一。