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王强
王强 主任医师
上海市浦东新区周浦医院 心胸外科

肺大疱的检查和诊断

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胸部x线解释检查是认识诊断肺大疱的主要方法。表现特点是肺透亮度增强,见有大小不等、数目不一的薄壁空腔。腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影,肺大疱周围有受压致密的肺组织。大的肺大疱可看上去类似气胸,鉴别困难。开刀但后者透亮度更高,完全无肺纹理可见,且肺组织向肺门方向压缩,强度与肺大疱相反。CT是有效的鉴别诊断方法,可减少肺大疱在立体位的重叠影,能显示大疱的范围,也有助于与气胸鉴别。

诊断鉴别气胸与巨大肺大疱时,作胸穿应持慎重态度。开始若将肺大疱误认为气胸而作胸穿,可致大疱漏气,造成医源性气胸,甚至成为张力性气胸。若不能区别肺大疱或张力性气胸,而病人又出现高度呼吸困难时,在紧急情况下可建议暂时行穿刺或引流减压以挽救生命,但同时需作好进一步部胸术的准备工作。

王强
王强 主任医师
上海市浦东新区周浦医院 心胸外科