颞下颌关节功能紊乱—保守治疗？手术治疗？

发表者：徐丽丽人已读

今天在门诊接诊了一位患者，主要是由于颌面部不适到外科就诊的，MRI显示有关节盘的移位，医生建议手术治疗。患者及家属已住院准备手术，但就在手术当天的凌晨，患者及家属在好大夫网站了解了保守治疗的方法而来我科就诊。

很多患者对于颞下颌关节功能紊乱的了解甚少，在外科就诊后，如果有关节盘的移位等解剖改变，大多医生都会建议手术治疗。然而当今TMD总体治疗计划的核心是恢复患者的关节功能和生活质量，而不是将“恢复关节盘的正常位置”作为治疗的终极目标。因此强调“个性化”治疗原则，即根据每一患者的具体情况制定适宜、具体的治疗方案，将提高患者生活质量、恢复关节功能的原则放在首位，坚持对患者进行可逆性、无侵犯或侵犯甚微的非手术治疗为主的方针。

因此，对于颞下颌关节功能紊乱的患者，建议可以先尝试正规的保守治疗。不仅仅打针、吃药才叫治疗，我们保守治疗包括患者行为方式的调整、饮食的调整、姿势教育、物理因子的治疗、手法治疗、功能训练等等。大多数的患者经过正规的保守治疗，症状均有不同程度的改善。即使保守治疗效果不满意，仍然有手术的机会。

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