胰腺炎的饮食指导

胰腺炎急性发作入院后，给予禁食水，持续胃肠减压，禁食能使胰液分泌减少，胃肠减压可使胃中酸性胃液及原有食物不再刺激胰腺分泌，当病人腹痛症状减轻至消失时，多为3～5d，可将胃肠减压拔除，并通过锁骨下静脉或外周静脉给予静脉营养支持，

胰腺炎患者刚处于疾病恢复期时切忌过早进食，拔除胃管后半天至一天，病人腹痛无加重，则开始给予米汤少量，建议<50ml，4h后，如无腹痛加重。则给予米汤200ml／4h，禁用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类等含脂肪的食物。一天后腹痛无加重。在以上基础适应后，再开始给予渐稠的米粥及炖烂的蔬菜，仍然为200ml／4h，症状进一步好转病情稳定后可改为无脂肪(极低脂肪)的半流食。内容除流食外还包括米粥、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。每顿饭菜量要少于250ml，直至出院．约为15—20d。

以前要等到患者腹痛消失、血和尿淀粉酶完全恢复正常，才开始进流质饮食如稀饭、无油菜汤等。临床发现许多病人症状和体征均消失，但血、尿淀粉酶仍高于正常值，甚至需耍几个月才恢复正常。应当允许此类病人进流质饮食，且进食的最主要依据基于出现“饥饿感”，有轻微腹痛，只要出现饥饿感，亦可以少量进食。早期运用短肽营养制剂，不仅改善营养不良，还可以对肠黏膜起保护作用，减少肠道细菌移位及肠源性感染的机会。但仍需密切观察，如有不适，随时再禁食、胃肠减压、抗炎、抑制胰腺分泌、静脉营养等。

出院后生活指导：注意休息，适当锻炼身体，保证充足睡眠，饮食少食多餐，进食无刺激性易消化营养丰富的食物，戒烟酒，忌暴饮暴食，有胆道疾病等患者要积极治疗胆道疾病。

病人出院后饮食：20天内仍低脂饮食，动物蛋白只能进食蛋清，20天后可过渡到含其他动物蛋白的低脂饮食，但不能进食蟹黄、动物内脏及辛辣食物，不能饮酒(包括果酒及啤酒)，恢复正常饮食，也要以吃低脂的食品为主，例如豆制品、鱼、虾、蛋以及一些瘦肉，应少吃多餐，直到每日恢复三餐，忌油炸食物，有的患者觉得自己已恢复，进食不当极易引起疾病反复。最好终身戒烟和酒，防止再度发作。已有慢性胰腺炎的人，在平时也要少食多餐。每天吃4～6顿，每餐的量减少。

慢性胰腺炎患者饮食指导：慢性胰腺炎难以短期根治，需长期调养。慢性胰腺炎急性发作时，应立即送医院救治，慢性期则可在家通过饮食调理并配合药物治疗，重点在预防其突然发作。饮酒和吃高脂食物都是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此，一定要禁酒、少吃高脂类食物。由于慢性胰腺炎往往可导致营养不良，因此，应多吃富含营养的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐、碳水化合物以及新鲜蔬菜，如菠菜、青花菜和花椰菜、萝卜等，但须煮熟吃，同时，盐也不宜多，调味品不宜太酸、太辣。另外，不宜吃易致腹胀的食物，如炒黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等。患者的饮食宜少煎炒，多蒸炖，严格限制脂肪类食物摄入，避免油荤食物引起腹泻，并且每顿吃七八分饱就足矣。还须注意的一点是应少吃粗粮，以免加重胰腺负担，刺激病情的发展。

总之，关键是要管住自己的嘴，合理饮食，以控制相关诱因。其次，要经常参加体育锻炼，积极预防“三高”，即高脂血症、高钙血症和高血糖，还要积极防治相关疾病如胆系疾病等。此外，要避免生气发怒、保持充足的睡眠，以提高机体抗病能力，才能做到防病于未然。