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郭姜莉 三甲
郭姜莉 副主任医师
上海市儿童医院 口腔科

乳牙该掉不掉怎么办?

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爸爸妈妈有时会无意中发现宝宝“多长了牙齿”,急忙跑到医院,原来不是“多长”,而是乳牙坚守岗位不愿“退”,新牙着急“上位”却遭受“前辈”排挤。临床上最常见于下颌前牙,恒牙在舌侧“冒出”,乳牙滞留在唇侧不愿离去,表现为“双排牙”现象。其次是后面乳牙已经坏成残根或残冠,新牙在其旁边“小露尖角”。还有一种情况就是别的乳牙都换完了,有个别乳牙依然丝毫不动,多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生,需要拍片进一步诊断。

如果宝宝出现以上情况不去理会可以吗?肯定不行。因为乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常,甚至无法萌出,不仅会影响牙齿的美观,还会影响口腔的咀嚼发音等功能,甚至引起咬合关系紊乱,颌骨发育障碍,对面容美观和心理发展都会造成不同程度的影响。

那么发现宝宝有乳牙滞留该怎么办呢?根据情况无非以下两种方法:

1继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除,以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象,一定要密切监测,在前牙萌出后尽早进行矫正。下颌滞留乳牙拔除后,长在后面的恒牙会自行调整到正常位置,如果因为拥挤牙齿排列不齐,应该观察,牙齿替换后根据牙列情况择期矫正。

2因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理。但是要密切观察滞留乳牙,积极预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。

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郭姜莉
郭姜莉 副主任医师
上海市儿童医院 口腔科