导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

吴绪峰 三甲
吴绪峰 主任医师
湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科

自然流产一定是坏事吗?原因有哪些?

1796人已读

过去人们常认为自然流产是一件十分悲伤的事情,一旦发生,医生也多采取“能保就保”的治疗原则。随着医学科学的发展,这种看法与做法已经受到严峻的挑战。

导致流产的因素很多,首先是胚胎本身发育异常,这包括了父母双方的精子和卵子基本结构——染色体的数量、结构等。还有子宫环境、内分泌状态及其它因素等。

已知大多数自然流产均发生在妊娠的极早期,即被临床证实为妊娠以前。据统计约有15%以上的受精卵不分裂,15%在种植以前即已丢失(第一周妊娠内);约25%在种植时丢失(第二周妊娠内)。发生在妊娠早期(妊娠12周内)的自然流产,因核型异常所导致的占50%-60%,因此,人类妊娠因染色体异常而流产所占的比例是很高的。

这类染色体异常的胚胎多不能存活,易致流产、死胎,如有部分胚胎继续生长,则表现为胎儿畸形或胎儿宫内生长受限,即使发育成熟也为染色体异常的携带者,成为各种先天畸形儿或发育不健全的孩子,是一批不幸的苦果。

实际上自然流产是一种人类自然选择的自我保护措施,优胜劣汰,以保证群体和子孙的健康繁衍。因此看来,自然流产对于家庭和社会来说,并非是坏事,其利大于弊。

一般来说,绝大多数孕卵或胚胎发育异常导致的流产,治疗无效,胚胎会被自然淘汰。因此,绝大多数有流产症状的妊娠应及早终止。对确系外界因素引起的先兆流产,应由医生详细检查后,视孕妇及丈夫的健康状况,前面衡量,决定是否保胎。如发生流产,孕妇要及时到医院查明原因,切不可盲目保胎。

2自然流产的原因有哪些?

自然流产是指妊娠20周前经临床确诊的妊娠丢失(临床确诊的方法:血液HCG的测定或超声检查)。前面已述及自然流产的原因之一——胚胎染色体异常。但究其原因,还有很多其它方面。

一. 染色体异常

它是流产的主要原因,染色体异常包括数量异常及结构异常两大类。在早期自然流产中有50%-60%的妊娠物有染色体异常。

二. 母体因素

1.全身性感染疾病

已知弓形虫、单纯疱疹病毒、人支原体及解脲支原体、巨细胞病毒等感染均可导致流产。

2.内分泌异常

甲状腺功能低下、未控制的糖尿病、黄体功能不足等均可引起流产。

3.免疫功能不全

父母的组织相容性抗原(HLA)过分相似,母体封闭抗体不足可导致反复流产;其它如抗磷脂抗体过量生成及血型不合亦可引起流产。

4.严重营养缺乏

蛋白质及某种营养物质、维生素及微量元素的严重缺乏亦可引起流产。

5.不良习惯

过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡,使用海洛因等毒品亦可引起流产。

6.环境中的不良因素

砷、铅、甲醛、笨、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质的过多接触,均可引起流产。对放射线的过量暴露,严重的噪声和震动、过重的体力劳动亦可导致流产。

7.子宫缺陷

先天性子宫畸形,如子宫发育过小,双子宫,子宫纵膈,子宫不完全纵膈;子宫肌瘤,如子宫粘膜下肌瘤;宫腔粘连。以上均可引起流产。

8.创伤

直接创伤,挤压腹部或快速撞击或尖锐物体传入子宫发生穿透伤;间接创伤,如各种原因引起的休克等。

9.情感创伤

亦可能为流产原因,如过度恐惧、忧伤、愤怒,但尚无定论。

吴绪峰
吴绪峰 主任医师
湖北省妇幼保健院 肿瘤妇科