鼻骨骨折都需要做手术吗？

鼻骨是整个面部的黄金分割点，因而是人体的美学中心；又因为鼻骨位于两侧內眦之间，突出于面部之外，加之骨壁菲薄，所以又是面部最脆弱的地方。不慎摔伤或是跟他人打斗时很容易受殃及而骨折。

这里的“骨折”是指影像学诊断结果，受伤之后医生为确诊是否“伤筋动骨”，一般会让患者做鼻骨CT，当CT中看到“骨折线”时，就说明鼻骨完整性破坏而戴上“骨折”的帽子。

是不是所有骨折都需要接受手术呢？通常如果骨折伴有一下几种情况，需要考虑手术进行鼻骨复位：第一，鼻腔原有的通气功能受到影响。比如，以前两侧鼻孔都能够正常通气，受伤之后一侧鼻腔明显气流受阻，这时需要手术矫正以改善通气，回复鼻腔原有功能。第二，鼻骨外形改变明显，影响外观。简单讲就是鼻子“撞歪了”，不好看，这时也需要手术复位，纠正畸形。

与手术相关无小事，这些注意事项希望能够帮到鼻骨骨折的朋友们：第一，受伤后14天是骨折修复的黄金时间，超过2周骨折断端骨质再生，畸形愈合，使手术难度大大增加，骨痂固定或是增生，使原有骨折雪上加霜。因此，建议2周之内完成手术，争取最佳恢复时机，达到最佳恢复状态。当然，受伤前两天局部肿胀明显时，也不适合手术，肿胀的鼻背会影响医生的判断，而局部感染也会增加手术感染风险。第二，根据骨折程度，有全麻局麻之分，切开复位与闭合复位之分。局麻下纠正畸形是一种血腥而疼痛的方式，很多医院已经废弃这种方式，当然好处是省钱省时，但痛苦还很大，而且只适用于轻微骨折的情况。当骨折明显，复合骨折，多发骨折时，通常会选择全麻。无论“切开”或者“闭合”，都是在鼻腔内手术，不会在鼻被留有疤痕。区别在于一个是切开鼻腔内粘膜，松解张力，内镜下看到骨质及骨折断端；另一个是保持鼻腔粘膜完整，从鼻腔内直接挑起塌陷的鼻骨或者推压突出的骨质。具体方式要根据骨折严重程度进行选择，当然选择正规医院进行手术是保证顺利手术的基础。第三，术后防止二次损伤，进行鼻腔内填塞和鼻夹外固定。第四，鼻骨骨折修复手术不是整容手术，不能抱着过高期望，骨折前的塌鼻矫正之后也不会成为“鹰钩鼻”“小翘鼻”。

总之，鼻骨骨折看似小问题，却“牵一发而动全身”，需要矫正时及时修复，选择合适的方式及正规的医院是保证顺利恢复的前提。