医学科普
发表者:邓维 人已读
毛母质瘤是一种儿童常见的良性肿瘤,好发于面颈部,主要是眶周、前额、颞部、耳前等区域。
毛母质瘤的临床特点为肿瘤活动性良好,边界清晰,触感较硬,直径为2mm-20mm不等,部分病例跟表皮粘连稍紧,一般无明显压痛,继发感染者有红肿热痛表现,一般不会自行消退。
毛母质瘤的传统治疗方法为手术切除。但面颈部毛母质瘤手术切除的方法美容效果较差,难以得到患儿家属理解而导致延误治疗。
毛母质瘤的病理上由成熟已角化的毛发细胞、未成熟的毛母质细胞及二者间的过渡细胞组成。瘤体细胞间连接松散或消失,这是毛母质瘤挖除术可行性的结构基础。毛母质瘤不会自发消退,目前手术切除为其主要治疗手段。手术切除不彻底可能引起复发。由于毛母质瘤恶变非常罕见,因此一般不推荐扩大切除范围。
首都儿科研究所皮肤科采取局部麻醉,激光灼烧出1mm左右小开口后,通过眼科挖勺挖除肿瘤瘤体可能是治疗这种良性肿瘤的可行方法。我们回顾了我科在近3年中毛母质瘤治疗中采用小创孔刮除术的经验,整个刮除术的治疗时间仅为2-8分钟,单次刮除术后肿瘤复发率小于5%,与手术切除复发率相似。少数复发的病例在原伤口部位行二次刮除术后未再复发,可达到100%治愈率,且伤口大小未扩大。
因此小创孔刮除术治疗儿童毛母质瘤作为一种新型的微创治疗方法,治疗时间短,创伤小,美容效果更好。
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发表于:2019-01-12